心脏神经症的治疗

（一）治疗篇

心脏神经症，虽未显现器质性心脏病的证据，但其带来的心脏神经功能障碍却给患者带来难以言喻的痛苦。对于这一病症，我们的治疗之路应该如何走下去呢？

1. 医者需充满同情与关怀。面对患者，我们绝不能简单标签为“无病”、“假病”或“思想病”。获得患者的信任是第一步，这是治疗的前提。深入了解患者的病情、生活背景和思想状况，探寻可能引发此症的深层原因。在详细检查心血管系统后，若无器质性心脏病的证据，向患者详细解释，使他们从心底相信自己并无大碍。告诉患者疾病的治疗需要时间，要有乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

2. 消除诱因，改善环境。努力优化患者的生活和工作环境，避免任何可能加重病情的诱因。鼓励患者参与适度的户外活动，如散步、郊游、太极拳等，让身体在运动中逐渐恢复活力。

3. 药物治疗减轻症状。

镇静安神：选择如地西盘、艾司唑仑等药物，调节中枢神经功能，使之恢复平衡。氟沙噻吨、二甲胺丙烯、氟西汀等药物也有一定的疗效。

β受体阻滞剂：普萘洛尔可以减缓心率，缓解心悸。

抗心律失常：对于频繁的室性期前收缩，普罗帕酮是一个不错的选择。

中医治疗：中医辨证施治功能性疾病效果显著。根据患者的具体症状，选择适合的中药方剂，如心脾虚者可用归脾汤，心火旺者可用补心丹或朱砂安神丸等。针灸、钙离子引入、气功等也有一定疗效。

（二）预后展望

心脏神经症虽非器质性心脏病，不会影响寿命，但症状繁多且易反复，若长期不愈，部分患者可能无法正常生活与工作，甚至失去劳动力。通过有效的治疗与调养，大多数患者的病情可以得到改善，逐步恢复正常生活。

对于心脏神经症的患者，我们需要耐心、细心、关心他们的身体状况与心理变化，引导他们积极配合治疗，以期早日康复。