子宫破裂治疗前的注意事项

（一）治疗

面对子宫破裂这一紧急状况，治疗的原则至关重要。

1. 先兆子宫破裂：此刻，我们需要立即采取行动，抑制子宫收缩。全身和肌肉注射冷丁100mg等待是有效的缓解方式。应尽快进行剖宫产手术，术中需仔细检查子宫是否破裂。

2. 对于已经发生的子宫破裂：在纠正休克和预防感染的必须立即进行剖腹产检查。手术原理需简单快捷，以迅速止血为目的。手术方法的选择取决于子宫破裂的程度、部位、手术距离破裂的时间以及是否存在严重感染。

常规治疗中：

1. 一般治疗：子宫破裂伴随严重出血和感染，因此术前应输血输液，给予乳酸钠，积极抗休克治疗。术中术后需应用大剂量广谱抗生素以控制感染。

2手术治疗：

对于先兆子宫破裂，应立即给予抑制子宫收缩的药物，并尽快进行剖宫产。如果胎心尚存，手术有机会获得活婴。

对于实际子宫破裂的手术治疗，根据具体情况选择修补缝合破口、子宫次全切除术或其他措施。

术中除了检查子宫破裂部位，还应仔细检查膀胱、输尿管、宫颈和阴道，如有损伤，应同时进行修复。

当休克与子宫破裂同时发生时，应在大量输液、输血、抗休克的前提下进行腹部包扎，并尽可能在当地进行抢救，避免转运过程中加重休克和出血。

（二）预后

在发达国家，子宫破裂的情况较为罕见，因此孕妇死亡率较低。在发展中国家，由于条件有限，死亡率可能高达40％～60％。胎儿死亡率一般为50％～75％，其生存机会取决于子宫破裂的及时发现和果断治疗。在一些贫困国家，胎儿死亡率甚至可能高达100％。

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