如何判断风湿和类风湿

“风湿”与“类风湿”，这两个看似相似的名字，实则背后隐藏着两种截然不同的疾病。它们各自承载着独特的含义，却又在某些方面紧密相连。

广义而言，“风湿”是对一类影响骨骼、关节、皮肤、黏膜、血管、神经及肌肉、肌腱、筋膜等软组织的疾病的统称。这些疾病的病因五花八门，可能是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性或肿瘤性等。由于这些疾病的发病机制复杂多样，确切病因尚未明确，因此至今尚无完善的分类。其中，“类风湿”指的是类风湿关节炎，是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现。

对于患者而言，“风湿”更多地是指代以关节病变为主要表现的一大类疾病，这其中也包括类风湿关节炎。他们常提到的“风湿因子”，实际上多数时候指的是“类风湿因子”。这是因为类风湿关节炎在各类风湿病中发病率相对较高，危害性大，可能导致关节畸形，造成关节功能丧失，因此备受大众关注。

从医学角度来看，类风湿因子是类风湿关节炎的特异性指标之一，对诊断类风湿性关节炎具有重要意义。但其正常值需低于20U/ml，超过此值则为升高。单纯类风湿因子升高而没有关节肿痛表现并不能直接诊断类风湿关节炎。事实上，少数健康老年人、乙型病毒性肝炎患者、肝硬化、结核菌感染等感染性疾病以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫疾病也可能出现类风湿因子阳性。

从医生视角出发，“风湿”是对一系列慢性疾病的统称，其种类繁多，症状复杂多样。“类风湿”则是其中的一种特定疾病。而患者通常会用“风湿”来泛指包括类风湿关节炎在内的多种关节疾病。虽然类风湿因子在诊断中具有一定的作用，但并不是金标准。对于普通人来说，如果出现类风湿因子阳性的情况，不必过于惊慌，建议到医院进行系统的检测来做出准确判断。