各种过早搏动的心电图表现

在心跳的律动中，有时会出现一种过早搏动。这种过早搏动的心电图特征是一个或多个P-QRS波群，比正常心律提前出现。为了更好地理解这一现象，我们可以深入探讨三种主要的过早搏动类型。

首先是房性过早搏动。在这种类型的过早搏动中，P波会提前出现，并且它的形态与正常心律的P波不同。P-R间期大于0.12秒。大多数QRS波与窦性心律相似，但有时会有增宽或畸形，这就是所谓的室内差异性传导。对于这种过早搏动的识别，我们需要与室性过早搏动进行区分。有时，房性早搏的冲动会侵入窦房结，使窦房结提前除极，形成一个不完全补偿间歇。在心电图上，这种房性早搏可能表现为畸形的P波，伴随或不伴随QRS波群。这需要我们仔细鉴别是窦性心律失常还是窦性静止。

接下来是房间交接处过早搏动。除了提前出现的特点外，其心电图特征与房间交界处的其他波形相似。如果早搏的冲动侵入窦房结并不干扰其自发除极，就会形成一个完全补偿间歇。这需要我们关注心电图上的细微变化，以便准确识别这种类型的过早搏动。

最后是室性过早搏动。这种类型的过早搏动中，QRS波群会提前出现并且形态异常。时限通常大于0.12秒，T波与QRS波主波方向相反。ST段会随着T波发生移位。这种过早搏动不会带有P波。发生在束支近端的室性早搏，其QRS波群不会扩大。大多数室性早搏后都会有一个完全的补偿间歇。有时，我们还可以观察到室性早搏逆行传播到心房的现象。房间或室性早搏有时可能由两个或更多的异位起搏点引发。在心电图上，这表现为不同形式和配对期的多种早搏，称为多源早搏。连续两次或三次以上的早搏则被称为连发性和短阵心动过速。

过早搏动的表现多样且复杂，需要我们对心电图进行细致的分析和解读。通过对不同类型过早搏动的深入了解，我们可以更好地理解和评估心脏的功能状态。