阴道壁脱垂有哪些表现及如何诊断

阴道前壁脱垂与后壁脱垂

阴道前壁脱垂的临床表现多种多样。在轻度的情况下，可能并无明显的外在症状。对于较为严重的情况，患者可能会感受到从阴道处有明显的坠落感，伴随腰部酸痛，甚至有一种“块物”从阴道脱落的感觉。这实际上是阴道前壁的膨胀。当长时间站立、激烈活动或腹部压力增大时，这种下坠感会更为明显。

如果阴道前壁膨出与膀胱膨胀相结合，那么可能会影响到尿道膀胱后角，导致尿液排出困难，甚至出现尿潴留和继发性尿路感染。而在更严重的情况下，当阴道前壁完全膨胀时，尿道膀胱后角消失，甚至在咳嗽或用力屏住呼吸时，可能会出现张力性尿失禁。

诊断时，医生会根据患者的临床表现进行阴道检查。如果发现阴道口松弛，伴随有老会阴撕裂的现象，那么这可能是阴道前壁脱垂的一个迹象。阴道前壁会呈现出半球形的隆起，触感柔软，粘膜可能变薄变亮，皱褶消失。当患者用力抑制呼吸时，膨胀的阴道前壁会更加明显。

至于阴道后壁脱垂，其临床症状在轻度情况下可能并无明显不适。但在严重的情况下，患者可能会感到有明显的坠落感，伴随腰痛和排便困难。有时，甚至需要用手按压膨胀的阴道后壁才能排出粪便。

诊断时，医生会发现阴道后壁呈现半球状突出。通过肛门诊断时，指端会感觉到一个向前突入阴道的盲袋。大多数患者还会伴有旧会阴撕裂的现象。

这两种脱垂情况都需要医生的专业评估和治疗。及早发现和治疗可以帮助减轻症状，避免进一步的并发症。