良性前列腺增生用什么药疗效显著(良性前列腺增生吃什么药好)

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尿频尿急尿不净，夜尿增多，这不是广告词，这是困扰很多中老年男性的一种常见症状。

临床上将上述相关问题称为下尿路症状，而对于中老年男性朋友来说，导致下尿路症状的一个主要原因就是男性良性前列腺增生的问题。流行病学调查资料显示，随着年龄的增长，男性患良性前列腺增生的风险会逐渐增加。，40岁以后，男性会出现良性前列腺增生的组织学改变。60岁以上，良性前列腺增生伴下尿路症状的发生率在50%以上，而80岁以上的老年人达到83%。在被诊断为良性前列腺增生的中老年男性中，约有一半有中重度下尿路症状。

，对于中老年男性朋友来说，保护前列腺健康，积极调理良性前列腺增生引起的下尿路症状，是提高生活质量的一个重要方面。今天的科普文章就和大家聊聊良性前列腺增生伴下尿路症状的相关药物。

中老年男性前列腺增生，可出现5种症状前列腺增生与年龄的增长和男性雄激素的分泌密切相关。不同严重程度的病变发展有不同的伴随条件。对于中老年男性，尤其是50岁以上的男性朋友，如果出现以下症状，应积极引起注意

尿频一般发生在前列腺增生早期，2小时以内排尿次数增多。夜间排尿也是典型特征。进行性排尿困难是另一个重要症状，其典型表现有排尿缓慢、间歇性排尿、尿流变性弱、终滴、排尿时间延长、尿无止境等。梗阻到一定程度后，可出现膀胱失代偿、排尿不全、残余尿，甚至尿潴留的症状，严重时可导致肾积水、肾功能不全。前列腺增生严重引起的排尿问题，还可伴有感染、血尿等症状。长期排尿困难导致腹压增加，会引起腹股沟疝、脱肛、内痔等问题。，虽然BPH是一种良性疾病，但随着疾病严重程度的进展，它所带来的健康问题和风险并不低。所以及时就医，结合自身情况积极进行调理治疗是非常重要的。

对于50岁以上的男性，如果出现尿频、夜尿，尿液变稀，特别是出现排尿困难、尿潴留时，必须考虑到良性前列腺增生的可能。良性前列腺增生的程度要通过直肠指检、超声检查、残余尿量试验、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，结合具体症状来确定。

治疗良性前列腺增生下尿路症状，临床上3种药物很常用对于良性前列腺增生引起的下尿路症状，临床治疗的目标通常是延缓前列腺增生的进程，改善下尿路症状，提高患者的生活待遇。缓解下尿路症状是短期目标，延缓病情进展是长期目标。在药物治疗方面，结合中华医学会老年病学分会发布的《老年人良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗共识》，介绍三种临床一线治疗药物。

1、1受体阻滞剂

这些药物通过抑制前列腺和膀胱颈平滑肌上的肾上腺素能受体，降低前列腺的张力和膀胱出口的梗阻，从而缓解下尿路症状。目前，常用的药物包括1受体阻滞剂，如多沙唑嗪，特拉唑嗪，阿夫唑嗪和高选择性1受体阻滞剂，如坦索罗辛、赛洛多辛,等。临床资料表明，服用不同类型的1受体阻滞剂，合理的剂量，可以达到相似的临床效果。

这类药物的特点是起效快，可在用药后几小时至几天内改善下尿路症状，对前列腺体积和PSA水平无影响。长期服用仍能维持稳定的疗效，但不能减少急性尿潴留的发生。适用于中重度的前列腺增生伴下尿路症状的患者。

在药物安全性方面，应注意特拉唑嗪和多沙唑嗪的降压作用，尤其是老年男性体位性低血压的风险。但肾功能不全患者不需要调整特拉唑嗪和特拉唑嗪的剂量，而索他罗辛等高选择性药物对血压的影响较小，心血管安全性较高，但肾功能不全和肝功能严重异常的患者应慎用。

2、5还原酶抑制剂

这类药物通过抑制睾酮在体内转化为二氢睾酮，降低前列腺中二氢睾酮的含量，从而抑制雄激素的影响，缩小前列腺体积，改善下尿路症状。常用药物包括非那雄胺、度他雄胺,等。临床数据显示，它们可以将前列腺中的二氢睾酮水平降低85-90%。

这类药物的特点是起效时间慢，一般需要6个月以上才能达到最大疗效。但好处是长期使用这些药物可以降低良性前列腺增生/下尿路症状患者发生急性尿潴留的风险和手术的必要性，延缓疾病的进展。这些药物适用于前列腺较大、PSA水平升高的中重度，进展风险高的患者。.

从用药安全方面来说，由于这类药物能抑制雄激素的转化，常见的不良反应可包括男性功能障碍、性欲低下、男性乳房女性化、乳房疼痛、皮疹等。但通常发生率较低，无需过于担心不良反应而延误疾病的治疗。

3、M受体拮抗剂

M受体拮抗剂选择性作用于介导逼尿肌收缩的M受体与乙酰胆碱的结合，抑制逼尿肌非随意收缩，从而改善膀胱储尿功能。这些药物分为两类，一类是非选择性M受体拮抗剂，主要包括托特罗定、奥昔.

对于以尿急、尿频等储尿期症状为主的患者，可单独使用M受体拮抗剂类药物，但应注意可能出现的急性尿潴留风险，，此类药物适用于无明显梗阻症状，以储尿期症状为主，残余尿量无明显增加的患者。

在用药安全性方面，此类药物的主要不良反应包括口干，头晕，便秘，排尿困难等，多发生在用药前2周内和66岁以上的患者，急性尿潴留高风险患者应慎用此类药物，逼尿肌收缩无力时应禁用。

上述介绍的3类良性前列腺增生/下尿路症状的治疗药物，都是专家共识提出的一线治疗药物，从上述介绍大家可以看出，这些药物的作用机理，应用范围都有一定的不同，结合实际情况，单独应用或联合应用，对于不同情况的患者，都会有不错的调理改善作用，除此之外，还有一些植物制剂、中成药物以及去氨加压素（主要用于夜尿增多的控制）等药物，可以结合实际情况，请专业医生进行评估判断后合理应用。对于正在经受前列腺增生苦恼的朋友们，希望本文能够性病网为大家的合理药物控制起到一定的指导作用，也欢迎大家在下方继续留言，我们可以一起探讨学习。

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