医保都有啥作用,医保究竟有什么用

生活百科 2023-04-29 18:19生活百科www.xingbingw.cn

  医疗保险,不管男女老少,肯定都听说过,和每个人的生活息息相关。无论你是兼职,还是自由职业者,甚至是无业人员,都会用到。,听众虽多,却很少有人说得清为什么。所以今天就让傅老师360度为你拆解一下。这本简单易懂的医保指南,只需3分钟,就能让你对医保有一个基本的了解。

  本文分为

   l什么是医疗保险?它有什么特别之处?

  谁能参加?

   l哪些费用可以医保报销?

  什么是医疗保险?它有什么特别之处?医疗保险,全称“社会医疗保险”,是国家最重要的社会福利制度之一。每个人都有资格参加!

  与商业医疗保险相比,医疗保险有三个独特的优势

  你可以投保疾病这是非常重要的!它对健康没有要求,即使是绝症也可以投保,去医院看病可以报销。保障续保商业医疗保险可能停售,医疗保险随时可以买,只要按时交钱,可以保障一辈子。长期有效员工缴费达到一定年限后,可终身享受医保待遇。对人民的这种全面保护只能由国家提供。

  谁能参加?说起医保,有人会说职工医保;有人说城乡医保,新农合等等都很混乱。这是怎么回事?其实医保主要有两大类城镇职工医保和城乡居民医保(包括城镇居民医保和新农合)。

  城镇职工医疗保险

  简单来说,这种医保是针对上班族的,按月缴费,公司和个人都要交。公司缴纳的部分进入统筹账户,个人缴纳的部分进入个人账户。你看不到整体的账,因为是直接“没收”的,只有生病住院需要报销的时候才能感受到它的存在。个人账户会体现在医保卡上。

  举个栗子,如果你月收入一万元(以深圳为例):

  公司为你缴纳6.2%,即620元进入国家控制的统筹账户,用于报销住院期间大额医疗费用;

  你自己出2%,也就是医保卡里200块钱的个人账户,用来看门诊、药店购卡等费用。

  城乡居民医疗保险。

  这种医疗保险分为两种。城镇居民医保主要针对城镇居民和自由职业者,新农合主要针对农村户口。

  因为缴费低,没有个人账户,所以不能用信用卡买药等。只能用来报销医药费,报销待遇不如第一类。毕竟一年只要几百块钱,而且一年交一年,少交一点保障也是合理的。

  有哪些费用可以医保报销?经常能看到很多人说“医保有什么用?花了我十几万,才报了两三万。”“医保卡里的钱不是从我工资里扣的吗?我怎么报销?”想要更好的利用医保的这个好处,要了解哪些费用是医保可以报销的?医保的使用范围主要包括门诊报销和住院报销,而医保有三个报销目录,只能报销目录内的费用。

  重点

   1.个人账户里的钱和住院报销的统筹账户没有任何关系,所以即使医保卡里的余额为0,也不影响就医报销。

   2.门诊报销每个月封顶,住院报销会有一个起付线,也就是俗称的免赔额。报销比例和医院的水平有关。为了避免这种情况,医院级别越低,报销比例越高。

   3.2010年的医疗保险目录会有所不同

  纳入医保的药物可能无法获得。因为医院对医保费用有严格的控制,而且额度有限,医院在不行的时候只能自费购买。

  写在

  医保是国家提供的最基本的医疗保险,所以不管在哪个城市,我们都要交医保。

   3354医保拒付的危害?

  一旦止付,下个月就不能用了。长期断流会导致连续缴费时间被清零,影响报销上限。

   3354医保和商保是相辅相成的,不能互相替代!

  小病用医保看门诊和住院是没问题的,看大病和大病是不够的。毕竟医保作为全民福利,只是保障了每一个“有病可治”的人最基本的尊严。商业医疗保险对于全方位保障必不可少。至于商业保险如何配置才能起到保障作用,付老师后面会详细分析。有兴趣的请关注。如有疑问,欢迎随时咨询。

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