讲一下鼠疫(鼠疫相关知识)

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　　文/黄堂

　　鼠疫是我国两大甲类法定报告传染病之一，又称01号病，可见其重要性。

　　鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然流行性疾病，又称鼠疫耶尔森菌，主要在啮齿动物及其寄生的蚤类中传播。当人类接触到被感染的动物或其寄生的跳蚤时，就会感染鼠疫。

　　历史上，瘟疫给全世界人民带来了巨大的灾难。从公元前3世纪到公元前19世纪，世界上至少发生了三次大流行，贾斯汀瘟疫至少造成了1亿人死亡。中世纪的“黑死病”使欧洲人口减少了三分之一，1895-1930年的瘟疫造成约1200万人死亡。

　　中国也深受瘟疫之害。据不完全统计，新中国成立前的305年间，全国共发生6次重大鼠疫疫情，共发生鼠疫疫情179起，发病2598794例，死亡239.94万人。

　　鼠疫自然疫源地广泛分布于亚洲、美洲、非洲等58个国家，主要集中在北纬55度至南纬40度。人间鼠疫的分布与其自然疫源地一致。中国鼠疫自然疫源地面积广阔，类型复杂。截至2011年底，在19个省和自治区的299个县发现了12种不同类型的鼠疫疫源地。

　　鼠疫杆菌对外界抵抗力弱，对紫外线、高温、化学消毒剂敏感。对湿热的抵抗力小于对干热的抵抗力。可在100湿热1分钟或液面数秒死亡，但可耐受160干热1分钟。紫外线能杀死物品表面的鼠疫杆菌半小时。常用的消毒剂如次氯酸钠、氯化汞、甲酚皂、苯酚、乙醇、漂白粉、苯扎氯铵、甲醛、环氧乙烷等可在几分钟内杀灭鼠疫杆菌。

　　鼠疫杆菌耐低温，在-30仍能存活。在体外血液中，在10-20和避免干燥条件下可存活260天，在干燥器官中12-18可存活67天，在鼠疫冷冻的尸体中可存活4-5个月，保存在冰箱中的鼠疫菌培养物20年后仍有活性。

　　啮齿动物是鼠疫的主要传染源，是鼠疫耶尔森菌的主要储存宿主。世界上有2800多种啮齿动物，自然界中已发现近200种感染鼠疫。，食肉动物、食虫动物、家畜和鸟类感染鼠疫，也可作为人类鼠疫的来源。

　　我国自然感染动物87种，其中啮齿类53种，兔类5种，食虫类5种，食肉类12种，偶蹄类9种，鸟类3种。

　　目前已知鼠疫主要宿主的啮齿动物有蒙古旱獭、灰旱獭、长尾旱獭、喜马拉雅旱獭、黄腹旱獭、野狗鼠、墨西哥狗鼠、达乌尔黄鼠、小黄鼠、比伯黄鼠、李黄鼠、长尾黄鼠、蒙古子午沙鼠、蒙古沙鼠、蒙古沙鼠、蒙古沙鼠、利比亚沙鼠。

　　第二宿主除已被确定为第一宿主的啮齿动物外，其他啮齿动物被列为第二宿主(如小家鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠等。).第二宿主不能长期保持鼠疫病原体，所以在保持鼠疫自然疫源地方面只起辅助作用。

　　偶然宿主沙狐、黄鼠狼、猞猁、家犬、家猫、偶蹄类动物(如藏羊、岩羊、马鹿等。)、食虫动物(四川短尾臭鼩鼱、臭鼩鼱、灰麝等。)和鸟(。

　　鼠疫的传播途径很多，主要是通过媒介、接触和飞沫。

　　 1.媒介传播跳蚤是主要传播媒介，人类鼠疫首批病例多为跳蚤叮咬。最常见的是印鼠客蚤，主要寄生在家养啮齿动物身上。

　　 2.直接接触当人类通过狩猎、屠宰、剥皮、吃肉等方式与染病动物直接接触时，也容易感染鼠疫，细菌可通过手部极小的伤口进入人体。旱獭疫源地人间鼠疫多以这种方式感染，尤其是狩猎、剥旱獭、剥死羊等。

　　 3.飞沫传播与肺鼠疫患者或肺鼠疫患者接触的犬猫，可通过呼吸道直接感染，引起原发性肺鼠疫。

　　经过1-6天的潜伏期后，人类鼠疫通常会出现“流感样”症状。临床上根据感染途径的不同分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫三种。

　　预防对策和措施

　　 1.健康教育

　　宣传对象生活在疫源地及其邻近地区的人群、进入疫源地的人群等。

　　公示内容“三报告”即报告病鼠(旱獭等死亡动物)、报告疑似鼠疫病人(发热和淋巴结肿大、发热、胸痛、咳嗽)、报告不明原因高热病人和因急症死亡的病人。“三不”是指未经许可，不得猎捕、剥取、携带染疫动物及其产品出疫区。

　　 2.预防性啮齿动物和跳蚤控制

　　 3.疫情发生后的控制措施

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