发烧38℃吃啥药(发高烧一般吃什么药)

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一男子发热恶寒两天，伴有头痛咽痛咳嗽胸痛胸闷。x线检查，右肺下叶非典型肺炎。既往肝炎、肺结核、肠结核病史。常见胁痛、乏力、便溏、盗汗。治疗前，医生服用了一剂辛凉解表剂(桑叶、金银花、连翘、薄荷、羌活、豆豉等。)，且服用后发热不退，仍用辛凉解表剂急煎，致高热、自汗、头痛、咳嗽、胸闷、恶风、胁痛加重。血常规白细胞8100，中性70%。

抗生素用于后部静脉输注。当晚，发烧依然持续，体温39.4，鼻扇，出汗。用麻杏石干汤和栀子龙虾汤服用三分之一后，在晚上11点出现心悸和四肢冰冷。体温早晨38.2，下午39以上，呈寒热交替，口苦，咽干，头晕，盗汗，汗如洗，不恶寒，苔黄，舌红，脉细。认为证表已解，连续出汗已解表，津液已伤重，邪传少阳阳明。治和少阳清阳明，以小柴胡加石膏汤为方柴胡、黄芩、半夏、生姜、党参、大枣、炙甘草、石膏。吃一剂药，然后半夜睡着，不发烧，不盗汗。16号还是头晕，咳嗽，咳血。将生蚝放在上面，服用一剂。17日症状消失，体温正常。

国医大师张琦教授常用柴胡石膏汤治疗无名高热，取得了良好的疗效。他讲了这样一个故事1953年夏天，牡丹江市发生了一场大火，数百人被烧伤。黑龙江省卫生厅立即组织医疗队前往救援。作为唯一的中医，他也参与了这次大型的救援活动。当时，78名伤员中有10人因伤口感染而高烧不退。由于伤员众多，消炎注射并没有得到预期的效果。在这种情况下，他用一口大铁锅为发热病人熬柴胡膏药汤，每人一碗，一日三次。结果奇迹出现了，大部分患者在3天内就发烧了。此后，张琦用柴胡石膏汤治疗各种热病，取得了良好的疗效。张琦几十年的经验证明，柴胡石膏汤确实是退烧的好方法。我在临床上也广泛使用这个方子，经常收到立竿见影的效果。

柴胡石膏汤来自《太平惠民合剂局方》，还可用于感冒发热、各种感染后发热、无名高热等症。

一般少阳证出现在“伤寒五六日”，而小儿是“纯阳”，所以传热的速度可能更快。孩子恶寒发热畏寒，是太阳病把热转到里，邪入少阳，寒热相争所致。所以是先寒后热，符合小柴胡汤《伤寒论》本证“寒热往来”的热型。故鉴定为少阳病，咽部红，脉浮，转热趋势明显。所以小柴胡汤里加清热之品，调和少阳。小柴胡汤源于仲景《伤寒论》。主要用于治疗“寒热往来，胸胁胀满，口苦咽干，头晕脉弦”。在临床上，治疗外感急性发热，“只要有小柴胡汤证，都可以大胆投之”。

关于石膏的用法和用量，张锡纯在《石膏解》中论述得特别好，张也在《石膏解》中记载了一个医案。他大儿子七岁，感冒了，只用石膏煎汤喝温开水。“一昼夜共食生石膏60两(约180克)，病后多食，故寒无害”。张认为，只要辨证准确，就可以大胆使用。张还有“石膏阿司匹林汤”(石膏2元，阿司匹林1瓦)，是中西医结合治疗发热的典型方剂。于是，按照他的意图，在药方中加入了50克石膏，配合双氯芬酸钠栓剂，对症治疗，膏药由内而外清热，既能迅速降温，又能通过热走出去，防止热复发，标本兼治，取得了奇效。至于这个孩子眉骨疼痛明显，虽然经络在阳明，但并不是太阳病传到了阳明经，而是外邪化热入内，导致身体降伏了热。所以白芷等作为阳明经穴的药物。因为清热趋势明显，所以添加清热产品。金银花、连翘清热作用快，蝉蜕、钩藤清热作用持久，合用可相得益彰。所有的药物都是相辅相成的，所以它能让孩子很快康复。

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