为什么要知道HIV病毒载量？

  对于艾滋病感染者来说，CD4检测和HIV病毒载量检测是非常重要的，医生一般都会建议HIV感染者定期进行这两项检测。今天我们就来聊一聊HIV病毒载量和cd4。

  cd4是什么

  CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，CD4主要由辅助T（Th）细胞表达，是Th细胞TCR识别抗原的受体，与MHCⅡ类分子的非多肽区结合，参与Th细胞TCR识别抗原过程；CD4也是HIV的主要受体，由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞，所以其检测结果对艾滋病诊断、治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有着重要作用。

    正常成人的CD4细胞数量为每立方毫米500个~1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降，标志着免疫系统受到严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时，可能发生多种机会性感染或肿瘤。

  艾滋病的感染原理：淋巴细胞是具有抗感染和肿瘤的免疫细胞，它主要有含CD4分子的Th细胞与含CD8分子的Tc细胞。CD4细胞起到“通风报信”的作用，CD8细胞有杀伤被感染细胞和癌细胞的作用。当艾滋病毒进入人体后，它只会感染表面CD4细胞，这样CD8细胞就无法杀伤被感染细胞和癌细胞，导致机会性感染和癌症。 

  病毒载量是什么

  病毒载量是用于描述人体血液中HIV含量的术语。病毒载量越高，人体免疫系统受损的速度越快，增加了机会性感染的可能性。当艾滋病病毒感染者正在接受有效的抗逆转录病毒治疗时，病毒载量会变得非常低，以至于无法检测到（每毫升血液少于50个拷贝）。病毒载量检测不到的人无法传播艾滋病病毒。

  病毒载量对CD4细胞的影响

  研究中发现，CD4细胞数量相同的人，病毒量高者比低者病情恶化更快速。对于尚未服用抗HIV药的感染者，将病毒载量、CD4数量以及症状结合起来，可以帮助预测未来症状的发展，以帮助感染者决定是否开始服药。对于正在服药的感染者来说，病毒量检测可以帮助了解药物疗效，也可提供调整治疗方案和存在耐药的依据。抗HIV的药物若产生效果，感染者体内的病毒量就会下降。

  对于感染者来说，除了做免疫系统的CD4细胞检测以外，关心病毒在自身体内的复制情况也是必要的。因此，在有条件的情况下，应定期进行病毒载量检测。

  当HIV病毒数在血液中越来越多时，CD4细胞的数量会因被破坏而减少，直到出现发病症状。所以，提早定期及时的检测、上药对降低治疗成本有积极的意义。

  无论是感染者还是医护人员，所得的CD4和病毒载量结果都应同时被考虑，单方面参考其中一项结果都是欠缺客观性的。