关于艾滋病窗口期那些事(二)

上一期推文关于“那些事(一)”中，我们已经认识了“什么是窗口期”、“影响窗口期的因素有哪些”，这一期我们来看看关于艾滋病病毒感染检测窗口期的常见认识误区：

一、常见的认识误区

（一）“窗口期”不是一个时间点

由于个体差异，每个人感染了艾滋病病毒后，其体内出现抗体的时间长短可能不一，有的人出现的比较早，有的人出现的比较迟。窗口期是一个根据多个研究对象的随访检测数据得出的统计分析得出时间区间范围，不是某个时间点。

（二）“窗口期”与“无症状期”概念不同

艾滋病临床表现与分期艾滋病急性期，从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程，在这一过程的不同阶段，与HIV相关的临床表现也是多种多样的。根据感染后临床表现及症状、体征，HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期等。

根据中华人民共和国卫生行业标准 《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，HIV/AIDS 的临床分期艾滋病急性期，分为I 期（HIV 感染早期），II 期（HIV 感染中期），III 期（AIDS 期）。

（三）职业暴露的窗口期多少？

窗口期长短并不重要，重要的是暴露后及时、有效的应急措施。

职业暴露一般都确切是与感染者血液、体液等直接接触，危险度较高，相应处理措施和检测都更慎重些。发生暴露后基线、6周、12周、6个月均进行随访检测HIV。

二、案例分析

案例1. 某男A，XX年12月底发生了无套男男性行为，次年1月上旬初出现发烧、重感冒、上呼吸道感染等急性期症状。到XX医院就医，HIV快检阳性，到1月下旬HIV确证实验“不确定”。到3月中旬HIV确证阳性。

案例2. XX年11月中旬，某男B通过网络“约炮”与女性发生无套性性为。11月下旬出现发烧、重感冒等急性期症状，到医院就诊，HIV快检阴性；本人又到疾控中心HIV筛查阴性。11月底，本人又到医院HIV筛查阴性。12月底，本人再次到传染病医院HIV筛查阴性。直到3个月以后，本人再次到医院HIV筛查阳性，传染病医院HIV筛查阳性，疾控中心HIV确证阳性。

案例说明，发生高危行为后能否检测出HIV，一方面取决于HIV侵犯人体后病毒复制产物的浓度，另一方面取决于检测方法的灵敏性。随着检测技术的发展，检测试剂的灵敏性越来越高。绝大多数人在感染艾滋病病毒后的第4-8周之间，体内可以检测出抗艾滋病病毒抗体。几乎所有的人在感染发生3个月后可以检测出抗体。

也就是说，如果在暴露第3个月后还查不出抗体，那么，就可以判定没有感染。

注：文中部分配图来自互联网