眼前的景象仿佛被一层薄纱雾气笼罩,视力变得朦胧不清。患者可能会看到眼前有黑花在飞舞,或是闪现的幻觉,甚至可能看到一个灰色或黄褐色的阴影在视线中央。当我们深入检查眼底,会发现各种病理征象。
对于患有西医脉络膜炎的患者,眼底检查会发现脉络膜和视网膜上出现了不同大小和形状的渗出斑。这些斑点在初期呈现黄色,边缘模糊。随着时间的推移,这些渗出物可能会被吸收。但如果渗出物持续数周或数月并发生机化,则可能导致脉络膜和视网膜萎缩,形成黑白混合的萎缩灶。这个过程还可能引发玻璃体混浊。
对于西医视网膜炎患者,眼底检查会发现视网膜水肿、反射增强、皱纹以及不同大小的出血点。血管周围可能出现白色或黄白色软渗出物,或者白斑和静脉血管扩张。大多数患者在后期都会表现出视网膜色素病变,同样可能引发玻璃体混浊。
中心浆液性视网膜病变的患者,黄斑及其周围区域会出现局限性水肿,这些水肿呈圆形或椭圆形,大小约为1到3个乳头直径。水肿区域颜色较暗,黄斑中心凹光反射减弱、扩散或消失。几周后,病变区域会出现黄白点渗出,偶尔还会出现暗红色小出血点。大约一个月左右,如果水肿被完全吸收,就不会留下任何痕迹。但如果反复发作,可能会导致黄斑色素紊乱,甚至黄斑囊变性,预后视力恢复不良。
而对于球后视神经炎的患者,眼球会有一种牵拉性疼痛,特别是在眼球转动时更为明显。压迫眼球会加剧疼痛。在疾病早期,眼底一般没有明显变化,但到了晚期,视乳头或视乳头颞侧会出现颜色苍白,边界清晰。视野检查会发现有中心暗点。
这些症状不仅严重影响了患者的生活质量,还可能导致视力永久损伤。及早发现和治疗这些眼底疾病至关重要。