膀胱结石排除怎么做呢

膀胱结石，一种常见的尿路疾病，需要及时排除以防进一步恶化。本文将深入探讨膀胱结石的成因、手术注意事项、排除方法以及女性膀胱结石的症状和中医治疗方法。

一、膀胱结石的成因

膀胱结石的形成与多种因素息息相关。首先是营养因素，特别是在婴幼儿期，喂养方式直接影响结石形成。流行病学资料显示，改善孕妇和产妇的营养能预防小儿膀胱结石。膀胱外翻、尿道上裂、感染、下尿路梗阻和膀胱异物等也是膀胱结石形成的常见原因。还有一些代谢性疾病，如胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石，也可能导致膀胱结石。

二、膀胱结石手术应注意的事项

进行膀胱结石手术时，需仔细探查膀胱憩室内结石，确保无遗漏。保持伤口引流管畅通，注意维持电解质平衡，并留意患者术后状况。对于巨大膀胱结石，术后要特别注意水电解质平衡，因为结石解除后可能出现利尿现象。

三、膀胱结石的排除方法

对于膀胱结石的排除，由于结石直径较大，自行排出有一定困难。可以选择体外冲击波碎石术或膀胱镜碎石，使结石直径变小后自行排出。腔内手术是常用的治疗方法，包括机械、液电、超声、气压弹道、激光等方法。对于直径为1～2cm的结石，也可采用体外冲击波碎石术。对于较大的结石或需要同时处理其他膀胱疾病的情况，开放手术是一个选择。

四、女性膀胱结石的症状及中医治疗方法

女性膀胱结石的症状包括尿频、尿急、尿痛等。中医治疗膀胱结石注重调理身体内部环境，通过中药的利尿通淋、化瘀排石等作用，达到治疗目的。具体治疗方法需根据患者病情和体质来定。

膀胱结石是一种需要及时治疗的疾病。了解其原因、手术注意事项、排除方法以及其他相关信息，有助于患者更好地理解和应对这一疾病。如有疑虑，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

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一、并发症与腹压增高

女性膀胱结石，尤其是较大的膀胱结石或伴随前列腺增生、尿道狭窄的患者，在排尿时因腹压增加，可能会引发一系列并发症，如直肠脱垂和腹股沟疝等。

二、肾绞痛及血尿

肾盂内的较小结石由于移动性大或直接刺激，可能引起平滑肌痉挛，导致肾绞痛。这种疼痛可能伴随血尿出现，有时结石逐渐长大导致的慢性梗阻会引发肾积水和脓尿。独肾或双肾结石患者可能发生完全性阻塞，出现急性尿闭，甚至急性肾功能不全。部分患者的症状可能表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染，容易误诊。

三、中医治疗方法

膀胱结石在中医领域属于砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴。中医治疗常根据患者的具体症状进行辨证施治。

1. 下焦湿热型：症状包括腰部或下腹部持续疼痛、发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等。治疗宜清热利湿，通淋排石，可服用排石冲剂、金钱草冲剂等药物。

2. 气滞血瘀型：症状为腰部或下腹部阵发绞痛、血尿、腰或少腹胀痛等。治疗宜行气活血，通淋排石，可服用尿塞通、少腹逐瘀丸等药物。

3. 脾肾两虚型：对于结石日久、腰痛、腿膝酸软无力的患者，治疗宜培补脾肾，通淋化石，可服用金匮肾气丸、六君子丸等药物。

四、预防与预后

膀胱结石的复发与尿路感染及梗阻性病变的治疗情况密切相关。除了治疗原发病外，根据结石成分分析结果，应用药物如碱化尿液、抑制尿酸等，同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯，亦能预防结石复发。对于特定的病情如神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，医生会根据具体情况和患者的意愿决定是否进行耻骨上膀胱造瘘术。