睾丸炎的原因 睾丸炎是怎么回事 睾丸炎是什么原因

睾丸炎是由什么原因引起的？

　　睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变.可分为非特异性.病毒性.霉菌性.螺旋体性.寄生虫性.损伤性.化学性等类型.特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致.十分少见.临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎.它是男性不育症常见病因之一.

　　(一)急性非特异性睾丸炎

　　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎.膀胱炎.前列腺炎.前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者.感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎.常见的致病菌为大肠杆菌.变形杆菌.葡萄球菌及绿脓杆菌等.细菌可经血行播散到睾丸.引起单纯的睾丸炎.但睾丸血运丰富.对感染有较强的抵抗力.故这种情况较少见.

　　病理上肉眼观察主要是睾丸增大.充血.紧张.切开睾丸时见有小脓肿.组织学见局灶性坏死.结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润.生精小管有炎症.出血.坏死.严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死.

　　(二)慢性非特异性睾丸炎

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致.也可因霉菌.螺旋体.寄生虫感染造成.例如睾丸梅毒.既往有睾丸外伤者.可发生肉芽肿性睾丸炎.睾丸局部或全身放射性同位素磷照射.也可发生睾丸炎症.破坏睾丸组织.

　　病理上看睾丸肿大或硬化萎缩.生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变.生精上皮细胞消失.生精小管周围可能有硬化.也可形成小的增生灶.

　　(三)急性腮腺炎性睾丸炎

　　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因.约20%腮腺炎患者并发睾丸炎.多见于青春期后期.肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色.切开睾丸时.由于间质的反应和水肿.睾丸小管不能挤出.组织学观察见水肿与血管扩张.大量炎细胞浸润.生精小管有不同程度的变性.在睾丸炎愈合时.睾丸变小.质软.生精小管有严重萎缩.但保存睾丸间质细胞.故睾酮的分泌不受影响.