一发作就发烧、头晕？他终于与纠缠30年尿路结石说再见

尿路结石痛起来真要命！65岁邓先生患有严重的尿路结石，确诊至今30年来经历2次经皮肾造廔截石手术，以及数次体外震波碎石术仍旧反复复发。且每次尿路结石发作，邓先生都会饱受发烧、寒颤、头晕、全身无力等症状之苦，令他十分困扰。直到辗转寻求台北慈济医院协助，以达文西机械手臂肾盂切开取石手术为他治疗，终于能和难缠的结石问题说再见！

台北慈济医院泌尿科林佳达医师表示，根据卫生福利部数据显示，台湾平均每10个成年人中，就有1人是尿路结石患者，好发率为10%，其中又以30到50岁的壮年及中年人为高风险族群，且在性别比例上以男性居多。（图片／台北慈济医院提供）

每10人就有1人有尿路结石　男性发生率更高

台北慈济医院泌尿科林佳达医师表示，根据卫生福利部数据显示，台湾平均每10个成年人中，就有1人是尿路结石患者，好发率为10%，其中又以30到50岁的壮年及中年人为高风险族群，且在性别比例上以男性居多。若尿路结石长期置之不理，不仅容易导致尿液滋生细菌，继而引发尿路感染，一旦造成肾盂肾炎时，更会导致发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等一连串症状接连发生，严重时甚至有引起败血症的可能，其危害不容小觑。

尿路结石治疗方式怎么选？大小、位置影响治疗选择

，常见的尿路结石治疗方式，主要可分为体外震波碎石术、经皮肾造廔截石手术、输尿管镜碎石术等类型。不过，要注意的是，根据结石好发位置、大小的不同，适合的治疗方式也不一样。林佳达医师指出，若输尿管结石大小在0.5公分以下，多建议患者以多喝水搭配服药方式，使结石自然排出；最迟4周后若无自然排出，或是仍然有肾积水的状况时，就需接受积极治疗。

大型结石体外震波难震碎　内视镜或开刀手术助处理

但如果碰到成分较硬的结石，导致体外震波碎石失败。或是结石太大，例如，肾结石大于2公分、下肾盏结石大于1公分、输尿管结石大于1公分，属于大型结石的一员，难以使用体外震波碎石治疗，那就建议使用内视镜或开刀手术来处理。

一发作就发烧、头晕？他终于与纠缠30年尿路结石说再见

邓先生经检查患有严重的尿路结石。（图片／台北慈济医院提供）

像是，采取输尿管镜碎石术将阻塞的尿路打通，甚至可以搭配新式软式输尿管镜深入肾脏各个角落，配合雷射将肾内结石打碎成细沙后排出体外。这样的手术方式在过程中没有伤口、出血量极低，还可以处理多颗肾结石，有助克服过去因肾脏结构，或是流血风险而难以治疗的个案。

上述案例中的邓先生就是典型的例子，考量其过去曾有多次结石手术病史，若再以传统经皮肾造廔碎石手术治疗，除了无法完全清除结石，甚至可能有造成大量出血的风险。为确保手术安全，林佳达医师建议其改以达文西机械手臂肾盂切开取石手术来治疗，而术后邓先生也恢复良好，欢喜出院。

采取输尿管镜碎石术将阻塞的尿路打通，甚至可以搭配新式软式输尿管镜深入肾脏各个角落，配合雷射将肾内结石打碎成细沙后排出体外。（图片／台北慈济医院提供）

，膀胱结石则多与男性摄护腺肥大问题相关，也可能是因为肾脏结石掉到膀胱之后未排出体外，进而在膀胱内长大导致。有时只是单独一颗大型结石，但也有可能是小而多颗的结构，建议民众可透过尿液检查、腹部X光、膀胱超音波，及膀胱镜检查等方式来确诊。

预防尿路结石多喝水、别憋尿　腹痛、腰酸背痛速就医

除了分享案例故事和临床常见尿路结石问题的处理办法，林佳达医师也提醒，想要预防结石发生，民众切勿养成憋尿的坏习惯，记得多喝水、维持每日尿量在1500毫升左右为佳。

，上厕所时也应注意尿液是否时常呈现混浊？若有小便频繁、想尿却尿不出来、排尿疼痛；加上腹部闷痛或阵痛感、腰酸背痛、血尿的情况，就要当心可能已有尿路结石造成阻塞情况，务必迅速就医检查。

尤其是，本身罹患泌尿系统疾病，或容易引起结石的原发病者，或是，长时间水分摄取不足的族群，结石复发率会比一般人来的高出许多，一定要养成定期追踪、观察的习惯，较有保障。

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