性交困难 阳痿、阴道痉挛来搞怪

30多岁的轻熟女，走进妇产科诊间，她结婚12年，一直没有怀孕，希望医师治疗她的不孕。
医师替她做阴道检查，发现这名轻熟女，竟还是名「处女」。处女膜好端端还在，意谓先生从未「破门而入」，不孕症治疗，立即拉高至两人层次。
池边鸟阳痿？ 服药有挡头
轻熟女于是带着先生转战泌尿科，找到彰化秀传医院泌尿科主治医师林美吟。医师问起男方性生活，这位先生几经犹豫才吐露「年轻被女友嫌阴茎太短，结婚后，对性交有阴影，」所以可能和太太嘿咻时，就是在阴道口外磨蹭了事。
林美吟替这位先生做勃起功能测试，显示一切正常，认为他可能有点心因性阳痿，就开了维他命Ｂ群、锌等营养剂，补充病人的精神和体力，再加一点轻度抗忧郁剂，帮助他神经传导顺利，更有挡头。
男人「小弟弟」进不去，不一定是曾受刺激而「萎缩」，太太「不开门」，也是性交困难常见的原因。
阴道痉挛症！ 并非爱挡门
一位熟男在网络剖白「每次准备攻进太太阴道，她两腿就夹得很紧，还一直喊痛，『小弟弟』几番被挡外面，不得其门而入，每次就软了，真是自讨没趣。」熟男说，他只好看A片DIY发泄。
男女交合，原是上天巧妙安排，当男人无法成功达阵，像这位苦恼熟男，康宁医院院长、妇产科医师尹长生说「可能他太太有阴道痉挛症！」
尹长生解释，阴道痉挛症 （vaginismus），也可称为会阴痉挛症，症状是只要被人碰触到会阴皮肤，就会紧张害怕，反射性回缩双腿并夹紧会阴，提肛肌也会收缩痉挛，「蓬门始终不为君开。」
敲门就疼痛？ 发炎是元凶
还有一种「性疼痛」，是女性有骨盆炎、子宫内膜异位或会阴发炎，性交时也会疼痛，但它与会阴痉挛症最大的不同，是后者性交时，在入口处就会感到极度痛楚，根本无法让男性阴茎进入。
过去这种事，夫妻很难启齿，但随着时代开放，懂得求助妇产科的人愈来愈多，妇产科医师会用棉签，碰触患者这些部位，看是否敏感及疼痛。
为什么会发生会阴痉挛症？尹长生说，多数患者是心理因素，可能成长在保守家庭，或成长过程有过不愉快的性经验，才导致日后性交困难。
打肉毒杆素 或试减敏法
尹长生说，近年国外在会阴或阴道注射肉毒杆菌素，让患者放松这些部位的肌肉，不过，肉毒杆菌素价格不便宜，不是所有患者都能负担。
目前的治疗，大多是先试「减敏法」，以手指慢慢扩张阴道，放松患者紧张度。或转介心理咨询，学习放松技巧；必要时，才开肌肉松弛剂，或在会阴及阴道涂抹局部麻醉剂，以减轻患者性交的疼痛感。

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