男性不孕的原因 男性不孕怎么办

 

 

 

    本病的发病原因复杂很多疾病或因素均可导致男性不育根据精液检查的结果可分类为无精子症重度少精子症少精子症精子数正常性不育症多精子症以及精子无力症等

    男性不育症的病因归纳如下

    1.染色体异常常见的有男性假两性畸形克氏综合征和XYY综合征

    2.内分泌疾病原因是促性腺激素缺乏常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等

    3.生殖道感染较为常见近年来随着性传播疾病发病率的提高生殖道炎症如前列腺炎附睾炎睾丸炎尿道炎的发病率和严重程度有所增加严重影响男性的生育能力

    4.输精管道梗阻影响精子的输送

    5.睾丸生精功能异常常见于隐睾精索静脉曲张毒素磁场高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍

    6.精子结构异常和精浆异常影响精子的运动获能和顶体反应等

    7.免疫性不育男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育

    8.男性性功能障碍阳痿早泄不射精和逆行射精皆可引起男性不育

 

    1、精子异常如无精子，精子数量少，活动弱，畸形精子。

　　2、睾丸异常例如患有隐睾，单例隐睾所致不育约为百分之三十到百分之六十;双例隐睾症导致不育约为百分之五十到百分之百，还能诱发恶变。

　　3、生殖器感染例如细菌、病毒、寄生虫感染可以直接损害睾丸，导致睾丸萎缩，严重影响生精能力及降低精子的活性，例如在青春期患过腮腺炎导致睾丸炎有百分之二十患者引起不育。

　　4、吸烟饮酒有医学研究调查，发现男性吸烟者精子数目比正常男性少，说明了吸烟能够杀死男性体内的精子;而酒精可使精子头尾畸形，活力降低，不能正常与卵子相结合，导致男性不孕不育的发生。

　　5、慢性代谢性疾病例如糖尿病、肝脏疾病、甲状腺疾病、肾病等。

　　6、睾丸后天损伤如疝修补术、鞘膜粘液术、睾丸固定术等损伤了睾丸血管阻碍了血液而导致睾丸萎缩。

　　7、精索静脉曲张约占男性不育百分之三十到百分之四十。

　　8、电离辐射如果男性朋友长期面对计算机、电视等发出的辐射，造成男性无精子生成或生成异常精子，不能够形成受精卵导致男性不孕不育的发生。

　　9、内分泌失调例如PRL↑、甲功异常、肾上腺功能异常。

　　10、免疫因素例如抗精子抗体阳性，患者射出的精子发生自身凝集。

　　11、遗传因素性染色体异常。

　　12、衣物过紧 过紧的衣物不仅不利于男性生殖器官的发育，而且会影响睾丸正常发育，从而不利于精子的生存，造成男性不孕不育的发生。

　　13、药物例如麻醉药、镇静药、降压药、激素类药、抗癫痫药物都对生精功能有影响。

　　14、毒性化学物质和环境影响例如长期食用棉籽油(因有棉酚抑制生精功能);工作环境温度高例如锅炉工、厨师，内衣过紧导致血运不好等;例如过度吸烟饮酒等。

 

 

    1、精液异常

    大多数男性不孕不育，是因为精液精子异常导致。无精子、或精子过少，精液中精子密度低于2亿/ml时，女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性、及暂时性。少精弱精症、死精症、无精症等都很常见，发现要及早诊断治疗。

    2、生精障碍

    男性不孕不育是什么原因导致的，生精障碍，是其原因之一。男性睾丸本身患有疾病，染色体异常，精子发生功能障碍，还包括局部病变，如隐性精索静脉曲张，巨大鞘膜积液等疾病，影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因，造成不育。

    3、输精管梗阻

    一些男性出现不孕不育，是因为输精管梗阻引起的。输精管不通畅，会使精子和卵子无法正常结合，影响受精卵形成，进而造成不孕症。

    4、全身性因素

    身体患有其它疾病，也会引起男性不孕不育。如生活环境突然改变，导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作、及从事放射线工作，营养因素、内分泌疾病等。

 

 

 

    治疗男性不育，下面的这几个方法是比较正规的

　　1、输精管，附睾的治疗

　　睾丸活检正常，引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。

　　2、精索静脉曲张的治疗

　　检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

　　3、隐睾的治疗

　　隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。

　　温馨提醒治疗男性不育方法是非常多，并不是所有的方法都适合每个男性朋友，主要是病因不同，治疗方法自然不同，即使是病因相同，不同男性体质不同用药也是不同，所以患上不育不能盲目进行治疗。

 

 

    治疗原则

    1.病因治疗；

    2.内分泌治疗；

    3.非特异性治疗；

    4.手术治疗；

    5.人工授精

    用药原则

    1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主辅以提高精子活力的药物

   2.无精子症少精子症及特发性不育应以性激素类药物作内分泌治疗为主

    3.精子活力低下者以提高精子活力的药物治疗为主

    4.静索静脉曲张输精管道梗阻隐睾尿道上下裂导致不育者宜行手术治疗辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗

    5.绝对不育者(如无精子症)应做人工授精

    治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面

    1.促进睾丸的生精功能

    ①药物治疗常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注每周3次;克罗米芬50mg口服每日1次连用3个月

    ②手术治疗伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术以促进睾丸的生精功能

    2.保持输精管道的通畅

    积极治疗性功能障碍保持正常的性生活对于先天性输精管缺如输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗

    3.提高精子的功能

    有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能对于免疫性不育者采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法对治疗免疫性不育有帮助

    4.人工授精(AI)

    包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类近几年来体外人工辅助生殖技术得到飞速发展尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症弱精子症和无精子症取得了较好的效果

 

 

    1、蜂蜜平常男性的兄弟能够多喝些蜂蜜等食物，这能够对生殖腺的分泌素会显着的活泼性腺的生物活体，假如男性体弱的话能够多增加服用蜂蜜食物。

　　2、鸡蛋大家平常所晓得的鸡蛋即是富含丰厚的蛋白质的食物，对功能方面都起到了载体，所以平常男性兄弟能够多增加鸡蛋的能量，能够协助患者疾速的恢复。

　　3、麦芽油患者严重的缺乏维生素E，那是非常严重导致阴茎退化甚至萎缩，因为激素分泌减少了导致不育症状发生。

　　4、南瓜南瓜是非常适合男性不育的食用，因为里面含有很丰富的性激素的物质，同理玉米等食物也是含有此类的物质，都会帮助患者做到日常的保养。

　　5、淡菜日常要多吃些清淡的食物，以淡菜为主，淡菜里面会含有丰富的蛋白质和碘等维生素，作用想必大家也知道是很显著的，可以滋阴补阳的作用效果是非常显著的。

 

    1、枸杞子有养阴补血、益精种子的作用，适用于多种原因引起的男性不育，尤其是肾精亏损、气血两虚的无精子、少精子、死精子过多、免疫性不育、畸形精子过多、精子动力异常等。

　　2、熟地黄滋阴养血、益精种子。适宜于肾阴虚损、血虚所致的少精子、死精子过多、畸形精子过多、免疫性不育等。

　　3、人参救虚生津、补脾益肺、养精种子，适用于各种虚证以及气虚血瘀所致的无精子、少精子、死精子过多、免疫性不育、精子动力异常等男性不育者采用。

　　4、何首乌补益肝肾、养精种子，适用于肝肾不足、肾精虚损、气血两虚所致的无精子、少精子、死精子过多、畸形精子过多、免疫性不育、精子动力异常等。

　　5、龟甲出《本经》，咸、甘、平。归肾、肝经。有滋阴潜阳，补肾健骨之功。《本草纲目》认为可“治腰脚酸痛，补心肾，益大肠。”

　　6、龟板胶龟板胶性味功效与龟甲同，滋阴之力更强，并有补血止血之效，若与鹿角胶同用，则阴阳两补，功效颇著。

　　7、九香虫出《本草纲目》，咸，温。归脾、肾、肝经。有补肾助阳，温运脾阳，理气止痛之功。《本草纲目》原载可治“膈脘滞气，脾亏损，壮元阳。”

　　中医治疗男性不育的原则多是以“补肾壮阳，填精益髓”为主，不过患者必须在专业中医师的辨证指导下用药比较妥当，如果是心理因素引起的不育症，就要考虑采用心理疗法进行治疗，及早摆脱不育的困扰。

 

    要按时接种疫苗良好的个人卫生习惯以预防各种危害男性生育能力的传染病如流行性腮腺炎性传播疾病等。

    要掌握一定的性知识了解男性生理特征和保健知识如果发现睾丸有不同于平时的变化如肿大变硬凹凸不平疼痛等一定要及时诊治。

    如果您经常接触放射性物质高温及毒物一定要要严格按照操作规定和防护章程作业千万不要疏忽大意如果近期想要孩子最好能够脱离此类工作半年后再生育

    睾丸是一个很娇嫩的器官它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右如果温度高就会影响精子的产生所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如长时间骑自行车泡热水澡穿牛仔裤等

    改变不良的习惯戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西否则会影响你的性欲;还要注意避免接触生活当中的有毒物品如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿因为干洗剂会影响男性的性功能

    要重视婚前的体检早期发现异常可以避免婚后的痛苦结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题互相配合互相谅解这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免

 

 

    第一、男性患者平时要积极的参加体育锻炼，天天坚持日常活动，培养自己广发的爱好，做到劳逸结合，适当的缓解紧张的情绪，这样就可以慢慢的进步精子的质量。

    第二、男性尽量避免不良的生活习惯，拥有一个健康公道的饮食习惯，多吃一些有营养的食品，像新鲜的蔬菜和水果，千万不要吸烟和饮酒，要在自己的脑海中就熟悉到戒烟的重要性和必要性。

    第三、男性患者需要进行自我心理调节，及时地放松自己的心态缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些可以抒发自我感情的事情，比如阅读喜欢的书籍、参加集体活动。

    第四、要留意保持家庭的和睦，这样有利于消除工作和生活中的紧张情绪。夫妻之间极力配合，迎合自己的需要。可以大大进步受孕的几率！ 

 

 

 

    男性不育症是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发生率为10%左右其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。

 

    1.病史

    过去疾病史损伤及手术史性生活史节育史生育史和婚姻史药物及物理化学因素接触史尿路症状及女方妇科检查情况

    2.体格检查

    包括全身一般情况神经系统生殖系统的检查重点检查第二性征的发育情况生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸附睾精索和输精管以及前列腺的情况了解有无尿道下裂隐睾精索静脉曲张等

    3.精液检查

    禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查

    正常参考值精量2-6ml灰白或淡黄色5-20分钟完全液化PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml精子活率>60%精子活力>75%(>6级)精子畸形率13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差

 

    1.梗阻性无精子症睾丸大小正常但精液无精子;睾丸活组织检查见生精上皮细胞排列紊乱有较活跃的生精过程;精道造影可明确梗阻部位

    2.生精细胞未发育睾丸大小正常但精液中无精子;睾丸活组织检查见曲细精管内只有柱状支持细胞无生精细胞

    3.曲细精管透明变性睾丸大小正常但质软常伴性欲减退.精液中无精子可继发于非特异性炎症腮腺炎睾丸扭转或应用雌性素亦可引起;睾丸活组织检查生精细胞及支持细胞消失曲细精管透明变性管腔闭锁消失

    4.生精细胞成熟障碍睾丸大小质地正常精液检查为少精子发生原因与环境中某些有害物质(如铅)工业烟雾(如汽油)高温及精索静脉曲张有关;睾丸组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期曲细精管中进一步发育的生精细胞极少

    5.克莱恩费尔特氏综合征(Klinefeltersyndrome)睾丸小而软精液量少无精子罩丸活组织检查可见不规则的间质细胞团块其间偶见支持细胞构成的小管

    6.睾丸发育受阻表现睾丸小而软精液量少无精子如系青春期前垂体分泌的促性腺激素不足睾丸活组织检查可见曲细精管由未分化的原始支持细胞和原始生精细胞构成缺乏间质细胞如青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化晚期曲细精管硬化间质细胞萎缩

    7.睾丸纤维化睾丸变小而硬精液中无精子可能与睾丸内感染有关;睾丸活组织检查见间质内多处散在的小瘢痕。

 

 

 

    1、性功能障碍性不育症

　　指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育。病人常有勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

　　(1)不射精症

　　是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种。前者多见于性知识缺乏、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成。后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体、性腺、甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药、肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

　　(2)逆行射精

　　是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出。在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子。常见原因有，膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。

　　2、精道梗阻性病变所致的不育症

　　其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中。鉴别诊断如下

　　(1)先天性精道梗阻

　　主要因为先天性输精管发育不全或缺如、精囊发育不全、输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症。其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

　　(2)感染性精道梗阻

　　常见的感染为双侧附睾结核、淋球菌性附睾炎及丝虫病。其特征为无精症但睾丸大小正常。

　　(3)医源性精道梗阻

　　病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸、附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

　　(4)外伤性精道梗阻

　　因睾丸、附睾、精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

　　3、睾丸生精功能障碍所致的不育症

　　它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子。鉴别诊断如下

　　(1)遗传学异常

　　如两性畸形、Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体。临床特点有乳房增大，胡须、阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子。血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

　　(2)先天性异常

　　如先天性无睾、双侧隐睾、生殖细胞发育不全等。生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高。双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000U，血浆睾酮水平可明显升高。而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

　　(3)内分泌异常

　　如性腺功能低下、垂体功能低下、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症等。原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低。垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

　　(4)生精细胞成熟障碍

　　如辐射损伤、药物影响、精索静脉曲张等。其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子。睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

　　4、免疫性不育症

　　免疫性不育分为两类一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫。此类病人的特点是其性功能、精液常规及激素水平均正常。

　　男性不育的种类有很多，其发病的原因也是多方面的，对此一定要引起重视，建议男性朋友们在平时生活上应做好不育的预防工作，减少患病的可能性，当发现自己疑似不育时，一定要及早到医院进行检查就诊，并且积极配合治疗。

    

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