抱着马桶睡？9成老人有夜尿困扰

老人半夜起来频频跑厕所，小心是「夜尿症」上身。一名7旬老翁有摄护腺肥大问题，排尿无力的情形在手术后有明显改善，但每晚要起床如厕4-5次，却仍然严重。所以，晚餐后尽量不喝水，晚上更不敢喝茶、咖啡或酒，半夜仍然频尿，变成焦虑又失眠，经过诊断为「夜间多尿症」。

年纪大的夜尿大多与夜间多尿症有关，诊断方式就是透过排尿日记来了解每日排尿状况。

书田诊所泌尿科主任洪峻泽表示，「夜尿症」是指每天晚上如厕的次数2次以上。什么是「夜间多尿症」？夜间尿量占全天尿量的1/3以上，即使晚间已刻意减少水分的补充，依然经常夜尿，需要治疗以提升其生活品质。

随着年龄的增长，夜尿发生率也因身体有各式各样的疾病，使夜尿症的频率也愈来愈高，30至39岁的发生率为19.9％，60至79岁为41.2％，80岁以上为80至90％的人都有此问题存在。年轻人大多因夜间的膀胱容积变小所引起，年纪大的夜尿大多与夜间多尿症有关，诊断方式就是透过排尿日记来了解每日排尿状况。

洪峻泽表示，在了解李先生的病情及病史后，建议他作排尿日记，确实记录每次排尿的时间和尿量。发现李先生夜间尿量（1990㏄）竟占全天尿量（3025㏄）的64％，临床可称为「夜间多尿症」。因为患者并无心脏、肝脏或肾脏疾病，此夜间多尿症可能是喝水太多，以及老人夜间抗利尿激素（Antidiuretic hormone，简称ADH）分泌不足所造成。

夜尿症的原因有3大类

1.膀胱容积减少像是膀胱过动症、摄护腺肥大等，因为膀胱容积减少 (正常膀胱容积400cc) ，贮尿不多就必须如厕，这类病患多白天也有频尿症状。

2.夜间多尿症多因体内水分郁积，在夜晚时才从尿液排出，形成「夜间多尿」症状，许多内科慢性疾病，像是心衰竭、肝硬化、蛋白尿肾病、COPD慢性阻塞性肺病、下肢水肿等，都会有夜间多尿的症状。

，晚上喝水太多，尤其是茶、咖啡、酒精等利尿性饮料；糖尿病控制不好(尿中的糖份有利尿作用) ；或是老人夜间抗利尿激素（ADH）不足，无法浓缩尿液，也是造成夜间多尿的常见原因。，失眠睡不着也会一直起床夜尿。

3. 上述两者混合型对于因夜间多尿症合并夜间膀胱容积减少而引起的夜尿问题，医师会先评估其主要成因，再采用相应的混合性治疗。

治疗夜尿症

为寻求最适当的治疗方法，医生会先替病人进行一些检查和测试，例如测试血清内钾的浓度。除了先治疗上述各种疾病，若经医师医嘱，可在傍晚服用利尿剂，在睡前先将尿液排出，可减少夜间多尿的症状，缺点是可能电解质失衡；若确定是ADH不足，可于睡前口服药物（Desmopression），但此药物会使水份囤积体内，增加心脏负担，可能会引起气喘、心肌梗塞、心衰竭等，所以有郁血性心脏病、肝硬化、肾功能不全、慢性阻塞肺病等的人不能使用，也一定要经医师诊断并遵照医嘱使用。

，病人需控制睡前饮水的份量，避免饮用过多有利尿作用的饮品如茶、咖啡和含酒精饮品等。