膀胱积尿2千CC　美籍男暴瘦洗肾

体重突然下降可别高兴太早，77岁美国籍台湾女婿罗伯威奇（Robert J. Veach）随妻子返台时，被医师发现摄护腺肥大造成膀胱积尿多达2000C.C.，引发尿毒症，在半年间暴瘦30公斤。医师表示，摄护腺肥大是中老年人的常见疾病，若未经治疗容易造成小便尿不干净，余尿积蓄在膀胱，严重时会将尿液压回肾脏，导致肾脏病变或尿毒症。

摄护腺肥大是常见的中老年人疾病，患者若有解尿不干净的情况，可能造成膀胱和肾脏病变。（摄影／黄志文）

罗伯威奇的身高188公分，发病时有肠胃不适、恶心、呕吐、双脚肿大、走路喘等症状，且体重骤降至70公斤以下，经超音波检查发现肾脏肿得像灌水的气球，膀胱因累积太多余尿而涨大。泌尿科医师先为他导出2000C.C.尿液后验血，报告显示患者的尿素氮高到150多，是正常数字的7倍；肌酸酐指数（俗称尿毒指数）高达16，是正常的10倍，确诊罹患尿毒症，必须洗肾。

台中慈济医院泌尿科主任李祥生医师表示，正常人憋尿憋到300C.C.不去解就受不了，而该名患者因摄护腺肥大，长期有尿不干净的情况，造成膀胱余尿愈来愈多，相当十分之九的存量让膀胱长期处于饱满状态，里面压力相对增高，从肾脏来的小便进不去膀胱，膀胱里的尿液又尿出不去，结果撑坏膀胱，肾脏严重水肿、病变，导致尿毒症。

美籍女婿罗伯威奇（右二）曾经在半年内爆瘦30公斤，经检查才发现是尿毒症惹祸。（图片提供／台中慈济医院）

治疗上，先由台中慈济医院内科主任陈一心医师接手进行洗肾治疗，清理体内毒素，帮助稳定病况。随后医疗团队发现罗伯威奇的肾脏虽然还可以保留，但膀胱肌肉弹性因遭长期累积的大量尿液撑坏，建议学习「自行单次导尿」以维持良好生活品质。

经过自行倒尿的训练，加上控制饮食和运动，罗伯威奇的各项肾脏生理指数逐渐好转，代表肾脏功能的肾小球过滤率EGFR从一开始的3.118进步到16（正常值90），肌酸酐指数降到3.8（正常1.5），从重度慢性肾病变的第五期，进步到重度第四期，已摆脱终身洗肾的命运。

李祥生医师提醒，男性摄护腺随年龄增长而慢慢肥大，导致排尿障碍，建议民众只要小便不顺畅就要看病，40岁以后需每年都要看一次泌尿科，以利早期发现病兆，早期治疗。

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