勃起障碍又频尿　共病治疗新趋势

对中老年男性来说，勃起功能障碍和摄护腺肥大都是心中的痛，前者容易影响性生活满意度，后者则可能导致排尿障碍，影响生活品质，这2种疾病在过去分属不同治疗方式，但近年来医学发现有共病现象，可透过药物合并治疗和改善。

勃起功能障碍和摄护腺肥大所引发的下泌尿道症状都是常见的男性疾病，近年来医学发现两者有共病关系，可采共治方式治疗。

台湾男性学医学会理事长、高雄荣民总医院基础医学研究科主任简邦平医师表示，近年来因国内性卫教知识和口服药物的安全性观念普及，民众对勃起功能障碍有更清楚的认知，不再等到完全不举，只要对个人勃起状况不满意便会就医咨询。临床发现，近13、14年以来，前往泌尿科初诊咨询勃起功能障碍的患者，平均年龄从63岁降至53岁。

恰巧的是，这群勃起功能障碍患者的发作年龄层，与「摄护腺肥大伴随的下泌尿道症状」（BPH-LUTs）患者平均年龄40至50岁出现重叠现象，共病机率高达5成以上。

简邦平医师表示，摄护腺肥大所引发的下泌尿道症状，包括频尿、夜尿、尿急和解尿不干净等，也是造成勃起功能障碍的危险因子之一，已有动物实验证实两者因骨盆腔血管硬化缺血、交感神经兴奋和脢的作用而具有关连性和共病性。

治疗上，简邦平医师表示，过去会把勃起功能障碍和摄护腺肥大所引起的下泌尿道症状分开治疗，分别以磷酸二酯脢和甲型阻断剂等药物治疗，但医学已证实两者具有共病关系，又发现有一种PDE5抑制剂可合并治疗，改善勃起障碍和摄护腺肥大的下泌尿道症状，减轻患者吃两种药的麻烦。此抑制剂已在去年12月底获得卫生署核准，可合并治疗这两个病症，而此共病共治的方式将成为男性医学的最新治疗趋势。

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