胆结石到底要不要切胆,胆结石到底该不该切除
老冯最近总是肚子疼。跑到医院检查后,发现胆囊里有几个“结石”。医生建议切胆囊,吓了老冯一跳“你说我身体硬朗,不过是几块碎石而已。不用切“石头”吗?男人没有‘胆量’是不好的…………”,下面5号性病网小编带你看看胆结石该不该切?取决于疾病的严重程度。
“切”的第一个好处是防止结石、息肉等疾病的复发。
100多年来,许多医生试图在不切开胆囊的情况下取出结石。但治疗效果并不理想,大量患者术后结石复发。
至于胆结石为什么会复发,1882年德国名医朗根布奇创立的温床理论备受推崇。他认为胆结石中容易产生胆结石,单纯取石并不能完全治疗胆结石,术后复发率高达90%。,他提出了“胆囊被切除不仅是因为它含有结石,还因为它能长结石”的结论。
,在新时代,保胆取石技术有了革命性的突破,胆道镜等新技术应运而生,可以保证完整彻底的取出胆结石,防止胆结石残留。,一次“清洗”并不意味着一劳永逸,相当于治标不治本。还是有相当一部分人术后会复发。
第二,减少炎症的刺激,预防癌症。
由于胆结石的刺激,常伴有慢性炎症。两者互为因果,使得病变逐渐进展。如果不切除胆囊,这种反复发作不仅会给患者的身心健康带来负担,还容易使病情恶化,最终导致癌症。
谁需要胆囊切除术?,无症状的胆结石一般不需要预防性手术。对于有症状和/或并发症的胆结石,应及时手术;
结石数量多,结石直径2 ~ 3cm;
钙化的胆囊壁或瓷样胆囊;
胆囊息肉& gt> 1cm;
胆囊壁增厚。> 3mm)伴有慢性胆囊炎;
小儿胆石症无症状患者原则上不宜手术。
如果出现以下情况常考虑手术治疗口服造影剂时胆囊不显影;50岁以上女性患者,胆囊颈部嵌顿性结石;胆囊萎缩;在过去,进行胆囊造口术。
对于一些有胆结石的老年人,虽然没有症状,但胆囊没有并发其他疾病,不建议取胆结石。这是因为,60-70岁以后,人的体质不如以前了,心肺功能也差了很多。胆囊炎发生时,急诊手术会明显增加手术风险,术后恢复效果不理想。
「保胆」的意义何在?第一,避免高脂饮食后消化不良。
胆囊具有储存、浓缩和收缩的功能,以及复杂的化学和免疫功能。胆囊能把稀薄的胆汁浓缩近30倍,储存在胆囊里。吃油腻食物时,胆囊将胆汁排入肠道参与消化。胆囊切除后,容易出现消化不良和反流性胃炎。
部分患者胆囊切除术后进食高脂饮食时,机体不能按时释放优质充足的胆汁帮助消化,出现腹胀、腹泻(又称“脂肪性腹泻”)等消化不良症状。
第二,降低胆管结石的发生率。
胆囊切除术后,胆囊的结石没有了。但胆管结石的发生率有所上升,令人头疼。与未行胆囊切除术的患者相比,行胆囊切除术的患者胆总管结石的发生率高一倍。
这样,胆囊切除术虽然可以避免术后胆结石复发,但却带来了胆管结石的“灾难”。不幸的是,这些胆管结石往往比胆结石更“凶猛”。
第三,保胆取石技术的不断进步。
新时期保胆取石技术取得了革命性的突破,新技术
虽然目前“保胆取石术”在一定程度上是“治标不治本”,但调整术后饮食习惯、避免结石诱因等方法也能使长期避免结石复发成为可能。
保胆取石只适合一部分人。保胆取石不是没用。以下情况,保胆取石是首选
无化脓性胆囊炎的胆结石;
症状轻微的单纯性胆囊结石;
胆囊结石多见,但b超显示胆囊壁厚度为6mm;
右上腹无大手术史,胆囊位置无异常;
非萎缩性胆结石;
儿童和青少年的胆结石。
看完这些,你还在担心要不要“保护”自己的勇敢吗?胆囊切不切的意义每个人都不一样。临床决策往往注重“个体差异”。重要的是在医患沟通中找到最合适的方式,既能治“身”病,又能治“心”病。