专家：艾滋病的传染率
性病 2017-10-31 15:35女性性病www.xingbingw.cn
专家介绍：徐克沂、主任医师, 教授，北京地坛医院性传播疾病中心，北京艾滋病临床研究中心主任，卫生部艾滋病专家咨询委员会委员，北京大学第一临床医学院感染科教授。美国性传播疾病协会， 英国艾滋病协会，澳大利亚艾滋病协会会员。1969年6月毕业于第四军医大学医疗系;1994年4月-1997年6月,美国疾病控制中心性传播疾病分部。访问学者;1999年3-4月英国艾滋病协会，进修HIV/AIDS的抗病毒治疗;2000年1月- 2001年3月 美国 Baylor 医学院， 分子免疫学及病毒学系，访问学者。 研究项目：HIV gp41, gp120 ,gp36 抗原在Bculorvirus-insect cell 系统的高效表达。可同时检测HIV抗体及p24抗原的第4代HIV快速诊断试剂盒的研制 。
主持人：如果传染病人可以到综合医院去看病，就有一个问题，没有传染病的人也去医院看病，那会不会被传染上呢?
徐克沂：就说这个艾滋病的例子。如果有一个艾滋病人去牙科看病，用了各种各样的器械，下一个病人又来看，这样感染的可能性是存在的，绝对是存在的，但是感染的可能性是微乎其微的。尤其在正规的医院里。
徐克沂：因为我们用的这些器械都是一次性的，凡是在正规的医院，都是一次性的，唯一可以重复使用的就是钻头，而钻头每次使用完了以后，都是要消毒，要清洗的。对艾滋病的消毒，拿水洗一洗就行了，就完全可以了。
徐克沂：所以即便是上一个艾滋病人做完，下一个人就去治疗，也不会传染上。而且到现在为止，世界上已经有六千多万个艾滋病病例报告，没有任何一个说是拔牙镶牙传染上的。
徐克沂：所以虽然理论上是可能的，实际可能性非常小，除非在钻头里沾满了前一个艾滋病人的鲜血，然后在你嘴里钻，他的血液还得进到你的血液里，有体液的交换，才有这种可能。但实际上这种可能性几乎是没有的。
主持人：很多医院的消毒都不是特别严格，作为患者能做什么措施吗?
徐克沂：医疗服务是不对等的，患者没有医学知识，他不知道怎么可以传染，怎么可以不传染，只有要求医院做好消毒。作为患者一定要去正规的医院，第二，一定要求医生使用一次性的工具。但是钻头这个东西太贵了，不可能一个人换一个，另外到医院输血，一定要核实这个血液是查过肝炎、艾滋病的，要反复核对。
徐克沂：艾滋病三个主要的传染途径里，最厉害的就是血液传播，血液传播的机率是95%以上。也就是说，只要把含有HIV的血输进体内，基本上都得被感染。
徐克沂：医院内发生的基本上都是血液污染，都归在体液和血液的传播里。
血液污染特别可怕，几乎100%，这指得是新鲜的血液，直接输到血管里，而不是说在桌子上沾了一下。
主持人：牵扯到艾滋病的基础知识，解释这个问题可能要多费点工夫。
徐克沂：第一个，艾滋病血液传播的本质是什么?
徐克沂：艾滋病传播的本质是体液交换，必须含有活病毒的血液和体液进到被感染者的身体里，才有可能被传染。桌子上有血摸一摸，几乎是100%不传染。
徐克沂：第二，艾滋病是一个非常可怕的疾病，100%的致死，但同时它又不是烈性传染病，它的传染程度很弱，比乙型肝炎弱100倍。
主持人：这是什么概念?
徐克沂：比如住院的乙型肝炎病人，如果护士在给乙肝患者抽血的时候，被扎伤了，这个时候她感染乙肝的几率是30%，是相当高的。而给艾滋病人抽血扎伤了，感染率只有千分之三。
主持人：相当于乙肝的100分之一。
徐克沂：对。HIV只有在活的细胞里才能活，离开人的血液细胞或者血液细胞死了，很快就死亡了，所以传染性很弱的。
主持人：您刚才说HIV一般常规的消毒都可以去掉，但是实际上我们国家的医疗水平参差不齐，有些医院做不到的。
徐克沂：所以必须到正规的医院去看，不要到没有执照的、私人开业的“诊所”去看，去各种条件都不具备的地方去看病，这样是不对的。
网友：我看牙时发现一些正规医院的钻头也是不消毒的。
徐克沂：是要清洗的。
主持人：预防HIV冲洗一下就足够了，实际上网友应该不用太担心了。
徐克沂：对，包括刮胡子刀，我们在宣传上经常说不要用剃刀，剃刀容易传染，如果前一个人使用的剃刀没有沾上鲜血，你再刮也不会传染。没有人这么用，前面的人用了以后鲜血淋淋的，然后他就拿来再用。只要病人的血液没有进入你的身体，就不会被传染。
主持人：网上有网友提到理发剃头的问题。
徐克沂：前一个人用的理发的推子，会不会感染呢?理论上有可能，实际上不可能。不可能用沾着前面人血的推子接着给你推。病人的血输到你的血管是100%，但是理发和刮胡子，血液进不了你身体，进不了血管，这种都不会传染的。
主持人：还有一个问题就是蚊子，好多人特别害怕，比如说住院，隔壁有一个艾滋病人，夏天又有蚊子来回飞，这种情况怎么办?
徐克沂：蚊子传染是防不胜防，不可能没有蚊子，但是蚊子绝对不传染艾滋病，这点是可以放心的。
徐克沂：不同的传染病有不同的传播途径，这是比较绝对的。比方说消化道的传染病像痢疾绝对不会通过喘气传染，而非典是呼吸传染的，绝对不会通过吃馒头传染。虫类传染病是很特殊的传染病，这类传染病最典型的就是大脑炎。虫媒传染最大的特点就是病原能够在蚊子体内存活、生长和繁殖。像乙脑，病毒在蚊子体内成千上万的繁殖，在叮你的时候有大量的病毒注入你的体内，这样才会感染。HIV到蚊子体内存活不了，所以艾滋病绝对不会通过蚊子传染。
徐克沂：这个问题解决了，下一个问题就是蚊子叮了一个人接着又叮一个人，嘴上带有一定的血液，可以传染给你。这个也是不会的。关键还是血液量太少。而且蚊子叮咬人必须吐出一种酶，把皮肤化了以后才能吸进去，这些酶对病毒都有杀灭作用。所以蚊子传播艾滋病，从理论上绝对不会，从事实上也不会。
主持人：大家对性接触传染特别恐惧，好多人都觉得只要有一次不洁的性行为，就会传染艾滋病，您对这个怎么看?
徐克沂：艾滋病传播有三个途径，血液、体液传播是95%，母婴传播的几率只有25%，就是母亲如果HIV阳性，她生的孩子只有1/4是阳性。而性传播只有千分之一，通过性接触传染艾滋病的只有千分之一的几率。
徐克沂：但是我们地坛医院每年收的艾滋病人和艾滋病恐惧症的病人几乎是一样，每年都有好几百艾滋病恐惧症的病人，最极端的有跳楼自杀的。为什么会产生这么一种现象，一个是大家出于对艾滋病的恐惧，第二是出于对社会上艾滋病人的歧视和羞耻压力。即使艾滋病是一个可以致死的病，也不至于先跳楼自杀吧。这里有比死亡更可怕的东西，就是我们国家是一个比较传统的性道德的国家，他们怕的是一旦艾滋病被暴露以后，在道德上受到谴责，这是他们所害怕的。
徐克沂：对这个问题，我们要克服它，就是我们在遇到这些病人的时候，首先我们对他的高危行为做一个判断，就是他有没有危险。起码你经过性接触，对方是不是阳性的。如果对方没有问题，你怎么会传染上?如果怀疑自己可能被感染，最简单的方法就是让对方做一下检测，看他(她)有没有问题，他没有问题，你就没有问题，他有问题，你可能被传染上，还有可能没被传染呢。
徐克沂：当然很多情况是很现实的，你不可能让对方去做检查。第二个就是你去做一个检测。在高危行为发生之后，过一个月才能产生抗体，所以即使感染了也要一个月以后才能有阳性结果。我刚才说了性传播的机率很小，只有千分之一，但是让医生给你一个肯定回答，你到底是不是能传染，或不能传染，这个问题很难回答。
上一篇：专家：理发、刮胡子不会传染艾滋
下一篇：专家：如何消除艾滋病的恐惧