艾滋病可用药物预防

　　在2013年世界艾滋病日来临之际，南方医科大学第三附属医院感染科科室主任杨创国接受39健康网专访并就药物预防方面发表了自己的看法。

 

　　专家介绍：杨创国，南方医科大学第三附属医院感染科主任，副主任医师，对病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、感染性腹泻及出疹、发热等感染性疾病的诊治有丰富的临床经验。

　　高危人群可用药物预防

　　杨创国主任表示，特鲁瓦达其实是由替诺福韦和恩曲他滨两种药物制成的复合制剂，复合制剂中的两种药物本身都是用于治疗艾滋病的逆转录酶抑制剂。

　　作为预防药物，需未感染者事先服用此类药物，即便艾滋病病毒进入人体，复制也会受到阻碍，使得整个复制过程难以完成；从而大大降低感染的可能性。此类预防药物和意外暴露于HIV高危行为之后的预防用药是不同的。

　　预防用药要在高危行为后24小时内使用

　　“意外暴露于HIV高危行为之后，可以进行预防用药，首先推荐齐多夫定加拉米夫定两种药物共同使用，一般需用药28天。”杨创国主任在谈及高危行为后服用预防性药物时这样说到。

　　艾滋病病毒在进入人体后只需要一到两天便可入侵淋巴系统，大约5天后可以在血液中检测到艾滋病病毒的抗原。因此，要预防病毒扩散，时间是越早越好。“建议在有高危行为的24小时内服用药物预防，最好是2小时内，但即使超过24小时，仍应口服药物预防”，杨创国主任补充道。

　　滥用预防性药物危害大

　　FDA抗病毒药物咨询委员会曾建议批准此药用于三类人群：1，有男性性伴侣的男性人群；2，艾滋病病毒呈阳性人群的未感染伴侣；3，有通过性行为感染艾滋病风险的危险人群。

　　对此，杨创国主任表示，目前的预防性药物主要还是核苷类的逆转录酶抑制剂，如果不加限制地大量使用很可能引起病毒的耐药，给治疗带来很大的麻烦。加上目前治疗药物种类不多，若出现大量的耐性现象，那就可能无药可用了。

　　FDA批准新4合1药物治疗艾滋病

　　美国食品药品监督管理局（FDA）早前批准一种名为Stribild的药物用于治疗成年人HIV-1感染。Stribild是一种包含多种药品的联用药物，其中含有埃替拉韦、Cobicistat、恩曲他滨、富马酸替诺福韦酯。

　　埃替拉韦是HIV整合酶链转移剂，属于干扰酶的一种，干扰HIV病毒与酶类的结合。Cobicistat是一种药代动力学增强剂可以增强埃替拉韦的作用。而恩曲他滨emtricitabine和富马酸替诺福韦酯的组合药物特鲁瓦达（Truvada）早在2004年就被批准用于治疗艾滋病。这些药物的联用，为艾滋病毒感染的病人提供了一个完整的药物治疗方案。