2025年遗传过敏性皮炎：必要检查项目概览

外周血嗜酸细胞与皮试反应解析

一、血液检测分析

在血液检测中，我们经常会遇到外周血嗜酸细胞显著上升的情况。T淋巴细胞数出现下降，特别是CD8细胞数量明显减少。而B淋巴细胞的数量则呈现增长趋势。在免疫球蛋白方面，IgE大多数显著增加，IgG和IgM可能轻微上升，而IgA则多数呈现低下状态。

二、皮试反应详解

1. Ⅰ型皮试反应：快速发型皮肤试验反应通常为阳性。目前多采用挑拨或划痕法进行检测，常用于对原真菌、花粉、屋尘、尘螨、头皮屑等的反应。但值得注意的是，皮试阳性并不一定是致敏原引发的过敏反应。

2. Ⅳ型皮试反应：晚期发型过敏试验通常反应较低。试验一般在前臂屈曲表面进行，涉及的抗原包括结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物（PPD）、双链酶（SD-SK）等。还有皮内试验如腮腺炎疫苗等（PHA）。在AD（特应性皮炎）患者中，DNCB可能呈现阴性或弱阳性反应。

三、病理生理皮试探索

1. 白色皮肤划痕试验：使用钝头棒在正常的皮肤或皮损部位施加压力进行划痕，约15秒后，如果出现白线代替红线，则视为阳性反应。

2. 乙酰胆碱发白反应迟缓：在皮内注射一定浓度的乙酰胆碱后，正常人通常在局部出现潮红、出汗和鸡皮病症状，持续3-4分钟后消退。而在某些患者中，白色反应可能会出现延迟，长者可能持续15-30分钟。

3. 组胺试验：通过皮内注射特定浓度的组胺后，如果在30秒内没有出现明显的潮红反应或缺乏潮红反应，则视为阴性。

以上是对血液检测和皮试反应的详细解析，这些内容对于了解和诊断某些疾病具有重要的参考价值。希望这篇文章能够帮助读者对这些复杂的医学概念有更深入的理解。