乳腺导管扩张症的治疗方法

一、中医辨证论治

初起阶段，乳头内陷，伴有粉刺样分泌物，气味难闻，或乳晕处隐痛肿块，此时治疗需疏肝理气，调和冲任。选用柴胡、郁金等草药，各9g，辅以牡蛎、蒲公英等，用量30g。

进入急性期，乳晕处肿块迅速增大，疼痛加剧，形成脓肿，伴随全身怕冷、发烧、头痛等症状，此时应以清热解毒，祛瘀消肿为主。选用银花、连翘等药材，各12g，辅以蒲公英等，用量至50g。

亚急性阶段，全身和局部炎症反应减少，局限性肿块破溃，脓溢出，形成窦道或瘘管。此时需清热消肿，活血化瘀。选用蒲公英等药材，用量各15g，辅以银花等药材，并加入当归等以促进血液循环。

二、手术治疗：针对慢性期及病情较重的患者

手术治疗是本病的有效治疗方法，根据不同的发展阶段和病情，采用不同的手术方法。

1.乳管切除术：适用于病程早期乳晕导管普遍扩张及乳晕肿块伴乳头溢出的患者。手术将沿乳晕边缘做一个弧形切口，保留乳头，切除所有扩张导管及楔形乳晕下的乳腺肿块组织。

2.乳腺切除术：如患者乳晕下出现肿块并伴随乳腺导管周围炎症，应切除该区域的大导管和肿块周围组织，包括乳头，以避免术后出现乳晕下囊肿、乳瘘和乳头溢出。

3.广泛的病变和过大的肿块，尤其是那些乳晕下与皮肤粘连形成窦道的患者，可能需要皮下乳腺全切或乳腺单纯切除术。这种手术方法旨在彻底清除病变组织，促进伤口愈合，尽可能保持乳房的形状和功能。

对于乳腺疾病的治疗，无论是中医治疗还是手术治疗，都需要根据患者的具体情况和疾病的发展阶段来定制治疗方案。中医治疗注重调理身体内部环境，手术治疗则直接针对病变组织进行治疗。两者各有优势，根据患者的需求和病情发展，可灵活选择。