脚癣的临床症状和类型

脚气：深入了解与治疗

脚气，又被称为脚癣，是一种常见的皮肤病，主要由真菌引起，具有较强的传染性。在炎炎夏日，这种病症尤为常见，需要我们提高警惕，避免与病患共用接触皮肤的物品，以防感染。

一、临床症状

脚气的症状表现为脚趾间出现水泡、脱皮等现象。皮肤可能呈现白色、湿润、柔软，也可能出现侵蚀、皮肤增厚、粗糙、开裂等症状。病情严重时，瘙痒难耐，抓挠可能引发局部化脓、肿胀和疼痛。还可能引发腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒、蜂窝组织炎等继发性感染。手抓挠导致的感染可能进一步引发手癣，真菌若生长在指甲上，则可能形成灰指甲。

二、足癣类型

1. 水泡型：主要出现在夏季，症状是脚趾间、脚边和脚底出现米粒大小的水泡。这些水泡疏散或成群分布，墙壁厚，内容清晰，不易破裂。几天后，干头皮屑相互融合，形成多个房间水泡。

2. 糜烂型：局部表皮角质层因汗水浸泡而柔软发白。由于行走时的摩擦，表皮不断脱落，露出鲜红色糜烂面。这种症状在3、4、5脚趾间尤为剧烈，常见于多汗者。

3. 鳞片角化型：主要症状为脚底、脚边、脚跟皮肤增厚、粗糙、脱屑或呈小点状。在冬季，脚趾间皮肤可能出现裂缝；而在夏季则可能引发疼痛。

三、治疗原则

对于脚气患者，治疗时需根据不同症状采取相应措施：

1. 若趾间有糜烂、渗液，不宜使用刺激性强的药物。可先用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，待伤口收敛干燥后再使用盐酸特比萘芬喷雾或面霜。

2. 若皮肤角化增厚严重，可先使用软化角质的药物，如10％水杨酸软膏或复合苯甲酸软膏，然后再使用抗真菌药物。若皮肤明显干燥，可在温水中浸泡后局部涂抹软膏，用塑料薄膜包裹，24-48小时后去除，再使用抗真菌药物。

3. 对于足部起小水泡但未破裂的情况，可先使用3％硼酸溶液浸泡，然后选择抗真菌霜，如达克宁等。

4. 若脚癣合并细菌感染，应先进行局部抗细菌感染治疗。感染控制后，再外用抗真菌药物。严重感染者可口服抗生素。

5. 对于顽固的足癣，可进行全身治疗。如使用特比奈芬、氟康唑等药物。但应注意药物的副作用，肝功能不良者禁用。

脚癣虽然不会危及生命，但却会给患者的日常生活带来不小的困扰。预防脚气尤为重要。平时一定要注意保持鞋子干燥，避免鞋子湿润，以防真菌滋生。增强身体免疫力，也是预防脚气的重要手段。