肝性脑病的治疗原则

脑病是一种由围产期新生儿缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫和新生儿窒息缺氧导致，也有少数因其他原因引起。常见的病因包括胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水异常等。那么，脑病的症状有哪些呢？下面为您详细介绍。

目录：

一、脑病症状

脑病的症状表现因程度不同而有所差异。轻度症状主要包括兴奋、激惹，24小时内最为明显，持续数天即可消失。中度症状以抑制为主，表现为嗜睡或迟钝，哭声减弱，肢体肌张力降低等。重度症状则以昏迷为主，肢体肌张力消失，无自发动作，部分患者出现颅压增高和惊厥等症状，甚至有可能在1周内死亡。

二、揭开脑病之谜

脑病的原因多种多样，包括先天或遗传因素、围产期因素、感染、中毒、外伤等。神经细胞发育受阻或功能降低是脑病发生的根本原因。近年来，虽然医学在脑病的防治和诊断上有了新的进展，但对于因发育受阻或中枢神经系统退行性改变导致的疾病，仍没有根本的解决办法。中国传统医学依靠药引子使良药直接透过血脑屏障进入脑细胞，改善脑的代谢和微循环，促进神经元发育和修复受损神经细胞，从而调动脑的潜能。

三、肝性脑病的治疗原则

肝性脑病的治疗原则包括基础治疗、加速毒性物质清除、保护肝功能和促进肝细胞再生以及去除诱因等。在基础治疗中，需要禁食蛋白质、灌肠或口服导泻剂、口服抗生素以抑制肠道细菌、改变肠道环境等。还可以应用降氨药物、静滴支链氨基酸、使用氟马西尼及荷包牡丹碱等进行治疗。保护肝功能方面，可以使用能量合剂、极化液、新鲜血制品、白蛋白等。

新生儿脑病的发病机制

当新生儿面临不完全性窒息缺氧时，身体内的器官间血液分流机制会启动，以确保脑组织的血流量。但随着缺氧的持续，这种代偿机制可能会失效，导致脑血流灌注减少，发生第二次血流重新分布。这时，大脑皮层矢状旁区及其下方的白质最容易受到损害。若是急性完全性窒息缺氧，上述代偿机制同样会失效，但脑损伤主要发生在代谢最旺盛的丘脑及脑干核，大脑皮层则不会受到影响，也不会出现脑水肿。这种现象被称为选择易损性。除此之外，缺氧和酸中毒还可能引起脑血管自主调节功能障碍，导致脑血流灌注的异常改变。

另一方面，脑组织生化代谢的改变也在脑病发病中起到重要作用。脑的能源来自葡萄糖的氧化过程。在缺氧环境下，无氧糖酵解增加，导致糖耗量增加、乳酸堆积，引发低血糖和代谢性酸中毒。ATP产生减少，可能导致细胞膜泵功能不足，使钠钙离子进入细胞内，引发脑水肿和细胞损害。在脑缺氧时，ATP降解产生的腺苷可转变为次黄嘌呤，当血流再灌注时，可产生氧自由基。脑缺氧时兴奋性氨基酸浓度升高，也可能引发钠、钙离子内流和相关生化反应，导致细胞自我破坏。

脑病的饮食原则

我们的智力和脑的发育离不开营养物质。在日常生活中，饮食习惯对大脑健康至关重要。

要避免饱食。进食后，消化道血管扩张，全身血液集中在胃肠道，可能导致脑部缺血缺氧。我们应当防止三餐过饱，以保护大脑。

虽然节食有助于防止大脑早衰，但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。缺乏蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂等营养物质可能导致脑细胞数量减少、脑体积变小以及神经发育迟缓。而厌食者由于能量摄入不足，可能表现出反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退等症状。为了保持大脑健康，我们需要保持均衡的饮食结构，为大脑提供充足的营养。