如何识别分辨尖锐湿疣？（多图重口慎入）

本文为科普文，图片可能引起不适，请谨慎选择是否阅读。

HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长（卫生较差）是尖锐湿疣发生的促进因素。

损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭尖锐湿疣，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。肛门内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

一、大部分湿疣外部特征都较为明显，我会用照片来教大家如何分辨湿疣。

（高能预警，无法承受者勿入）

图二：这个图中的疣很明显，多数为扁平疣、寻常疣，菜花状乳头样。左下的毛发旺盛的那颗是湿疣尖锐湿疣，其外部特征颇似乳头。

图三：这个图是阴茎尖锐湿疣，外部也是很不规则，突出皮肤表面的赘状增生物。

图四：女性外阴尖锐湿疣。（容易与假性湿疣混淆，不过这个尖锐湿疣非常典型）

图五：该图为冠状沟尖锐湿疣，其典型特征为菜花状线、片性分布。而且面积较大，数量较多，一般伴随出血、创口、异味、渗液。

图六：该图主要为女性会阴、肛周部位的湿疣样式，其特点是略微潮湿、泛白、不规则。点、线分布。通常伴随渗液、异味、创面留血。

女性宫颈尖锐湿疣 不敢放图，得做阴道镜才能看清楚。。。

女性阴道壁、宫颈口尖锐湿疣，非常典型的案例增生物较多、有明显创面、伴随恶臭、浓液分泌物、疼痛等。通常发展到此类程度都建议患者做宫颈活检和TCT，看看宫颈的CIN进程如何。如果宫颈口属于CIN2-3度，就需要通过激光或者锥切治疗，属于较为严重的情况。

二、假性湿疣

假性湿疣属于良性病变，一般与自身免疫力、私处卫生状况、炎症刺激有关。主要特征是粉红色丘疹、排列整齐、密集、伴随分泌物异常、白带异常。

男性珍珠疹

假性湿疣主要是女性居多，男性为珍珠疹和系带旁丘疹。咱们主要谈女性假性湿疣。

图七：女性假性湿疣，颗粒状、线状、类似柚子、排列整齐、有光泽、和肉色一致。

女性假性湿疣原因主要是阴道炎、摩擦、自慰、机械性创伤导致的。治疗主要是按照阴道炎治疗，增强免疫力，改善私处环境。如果要去除可以选择激光或者冷冻掉。

假性湿疣容易与尖锐湿疣混淆，所以临床医生大多建议患者做活检和HPV筛查。如果活检呈现鳞状细胞和挖空细胞，就必须做HPV分型，以此来判断是否是尖锐湿疣。

关于尖锐湿疣和假性湿疣的分辨和判断，大部分人都无法自我识别，最好的方法是去医院皮肤科确诊一下。必要时查HPV分型检测，女性朋友还需要查白带常规，如果有HPV阳性和分泌物异常还要查宫颈TCT和阴道镜等。做检测一定要去公立医院，千万不能去私人医院和专科医院。公立医院设备和医生服务水平都是具有良好保障的，检测结果可以与其他公立医院互通，所以优先考虑公立医院。

希望能帮助到大家。