尖锐湿疣患者必要了解

一.概述

尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、生殖器疣(阴部疣)、性病疣。此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一，但与淋病、梅毒的传染方式不同，除了性接触所致之外，还有30-40%是接触污染物所致。在我看来，以传统中医的眼光看，这个尖锐湿疣就是一种带有传染性质的皮肤病，没有那么神秘和让人恐惧，病毒寄生在比较潮湿柔软皮肤的真皮层，不在体内和血液中。

现在西医把病毒分为多种型号，大体分为两种：低危型6.11.42.43.44.81。高危型16.18.31.33.35.39.45.51.52.53.56.58.59.66.68等。

二.尖锐湿疣的临床表现

1.典型皮损为生Z器或缸周等潮湿部位出现丘疹，乳T状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是X活跃人群，以20～25岁为发病的高峰尖锐湿疣患者，与尖锐湿疣患者X接触后是否发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，随尖锐湿疣疣龄增加其传染性下降。

男性患者的主诉可有瘙痒，外伤摩擦后出血，以及大的疣体继发感染后有恶臭，尿道内尖锐湿疣通常无症状，但脆性损害可引起血尿，很大的疣体则会引起尿路梗阻，临床常见的损害有丘疹，角化性斑块，乳T样或菜花样赘生物，散在或融合，同一患者常有多种表现，颜色从粉红到灰白色，取决于单个乳T毛细血管的充盈状态，大小不等，质地多数较软，好发部位是冠状沟，包皮，龟T，系带，尿道口，阴劲体，缸周和Y囊，乳T样或菜花样疣主要发生于潮湿部位，如包皮腔，尿道口和缸周，圆形丘疹疣主要位于干燥部位，如阴J干及有毛的会阴部，颜色可呈肤色或有色素沉着，扁平角化斑块疣无蒂，表面粗糙，略高于皮面，有程度不一的色素沉着。

女性损害常累及从宫颈到G门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位，呈多中心病变，严重者可累及宫腔，宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内，单发或多发，可融合，有点类似于乳T状上皮增生，但可在半透明的上皮下见到规则的管袢，依靠带放大镜的Y道镜则可以发现约1/3患外阴湿疣的女性有阴道湿疣，Y道湿疣常多发，多见于Y道的上1/3和下1/3部，损害表现为高起，稠密的白色突起，有时呈一凸起无血管分布的角化斑块，有血管的无蒂赘生物，表面具有多发的指状突起，初发于潮湿和性交摩擦部位，如Y道口，Y唇，尿道口，处N膜，也可扩散到外阴其他部位或G周尖锐湿疣患者，非黏膜区的湿疣则表现更为角化，女性尖锐湿疣大多数无症状，有时可有瘙痒，疼痛，X交后出血和阴道分泌物。

亚临床感染：绝大多数生Z道G门HPV感染是亚临床的，组织细胞学方法也仅能检出不到一半，更多的是核酸水平的亚临床感染，组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现，部位主要在Y茎和阴囊;女性可由Y道镜，醋酸白试验，病理，宫颈涂片等方法检测，以宫颈感染最常见.

三.中医和西医治疗方法和观点

1.西医：西医一般采用的方法有，激光，冷冻，电灼，光动力，利普刀，微波，基因免疫等等，药物有干扰素凝胶，干扰素针剂，阿昔洛韦，5-氟脲嘧啶(5-F u)，三氯醋酸，酞丁胺霜剂，等等。有一定的疗效，除疣快，但经过调查和数据的统计，复发率依然很高。很多西医也认为，西医治疗的方法容易复发，难以根除，一旦复发了再继续进行治疗。这样的话，即使采用各种西医方法治疗，将来的某一天还有可能会复发，就会给患者带来很大的压力和不

悦。

2.中医：中医认为尖锐湿疣是一个皮肤病的局部病症，结合患者患病内因与外因，由内治外，但需要患者坚持长期治疗，从清除体内毒素开始，由内治外，以便标本兼治。一般采用内用口服中药，外用中药洗泡的方法相结合。这也是一直以来中医治疗的论点，内外结合标本兼治。但是治疗的时间很漫长，每天都要服用大量的中药，给患者带来不便，见效也慢。再加上由于尖锐湿疣的病毒发展迅速，没等药起作用的时候。就会又长了很多，感染的范围也会扩大。