假性湿疣与尖锐湿疣的如何区别诊断？

患者：在9月15号左右无意发现小阴唇内左侧有0.6公分小丘疹，淡红色，表现光滑，形似鱼子状，触之有颗粒样感;又如鸡冠样，无分泌物无臭味。过10天后在右侧上、下位置又发现比上处小0.2的物体。9月30号去医院治疗，医生肉眼判断为尖锐湿疣，先打了干扰素5天后电疗并做以下检测病理检查与诊断：（活检标本）送检材料：赘生物镜下描述：鳞状上皮乳增生，表面不全角化及轻度角化过度，棘细胞层上部可见多少不等的挖空细胞核大小不一，染色质粗、深染，核周有空晕。诊断意见：（小阴唇）形态符合尖锐湿疣，建议做HPV检测需要再进一步HPV检测吗？我这种情况确定是尖锐湿疣吗？请问建议做HPV检测需要哪些材料送检？天使皮肤科医生集团皮肤科张云杰

解放军304医院皮肤科张云杰：你好，按你的描述尖锐湿疣的可能性比较大。与尖锐湿疣是有区别的，简单的说，尖锐湿疣是性传播疾病中的一种，而假性湿疣却不是。尖锐湿疣患者多有性乱史，当然也有非性而患的，并可能同时患其它性传播疾病。患有假性湿疣的病人，有的并无性乱史，有些患者连性生活史也没有，已婚患者不会传染给配偶。假性湿疣多见于性成熟的女性，多发生在18~38岁，尤以20~30岁为多见。尖锐湿疣则在各年龄段均可发生。假性湿疣病人的外阴瘙痒感轻或无，严重者可有感染，白带可以增多，患者多数不知皮疹出现的时间。尖锐湿疣病人的外阴瘙痒感明显尖锐湿疣患者，并有疼痛感，白带增多有腥臭味，糜烂者可发生出血并伴有疼痛感。假性湿疣患者的皮肤损害多见于小阴唇内侧，对称部分可见于小阴唇内侧，对称部分可见于阴道前庭；皮肤的病变主要有两种类型：一种是群集的、融合的、表面光滑、淡红色的鱼子状皮疹，触之有细颗粒感；另一种是均匀分布的、小的绒毛状皮疹，呈淡红色或浅白色，触之如绒毡样，柔软。此病还可以出现息肉样皮疹。尖锐湿疣患者的病变多风于小阴唇、前庭、大阴唇、肛门周围、宫颈、阴道等处尖锐湿疣患者，主要表现为：小疣状、乳头状、菜花样表皮角化或浸溃发白，常有蒂相连。除上述不同外，尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别及确定诊断，可依靠病理学检查，以及其它特殊的检查，如：电子显微镜检查、免疫学检查等。 假性湿疣患者一般不需要治疗。研究表明，这种病在正常人群中发病不在少数，其发展有自限性，未见其对人体健康有明显的危害。如果此病患者同时患有皮肤病或性病时，应该进行治疗。 从病程进展看，假性湿疣病变无明显变化，也就是说，其发展有自限性，至今尚未见到此病患者有什么不良后果。而且，此病患者的性伴侣不会被传染。尖锐湿疣病变呈进行性增大，性伴侣可随发病。 当今，性传播疾病并不少见。患尖锐湿疣病后，一般会对病人的身心及家庭成员带来不利影响，为了自身的健康及社会的利益，病人应到正规的医院去治疗。对假性湿疣，一般人对它了解是比较少的。许多人把它误认为是性传播疾病的一种，引出不必要的麻烦。