口腔里会不会得尖锐湿疣？

“医生，我口腔里会不会得尖锐湿疣？”，这是我在门诊工作中碰到比较常见的问题，除了一部分已经得了尖锐湿疣或者HPV感染的患者，还有一些是有过口腔高危性接触的人群也同样很担心。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤性病科卜璋于

众所周知，尖锐湿疣是一种性传播疾病，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内口腔尖锐湿疣，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周，当然临床上也有少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔、腋窝、乳房、趾间等）。

口腔的尖锐湿疣多位于舌下系带处、舌两侧、牙龈、颊黏膜和会厌咽喉部，大部分情况下口腔的疣体不会引起明显不适症状，但是咽喉处疣体较大的时候可能会出现声音嘶哑、吞咽困难和咽喉不适。但是，大家也不要过于恐慌，在实际临床中口腔尖锐湿疣的患者还是很少见的。虽然大部分已经确诊的尖锐湿疣患者都曾经有过口部的高危性接触经历，但是真正发生口腔HPV感染的比例是很低的。这是因为口腔是完成进食和语言功能的器官，其黏膜的组织结构跟生殖器黏膜有所区别，特别耐摩擦且不易出现黏膜的破损，而黏膜存在破损伤口是HPV感染的必要条件之一，而且口腔里的唾液在某种程度上也对口腔黏膜有一定的保护能力。

由于口腔中的舌乳头是凸起的，而舌系带和周围黏膜上也会有小的隆起物，导致不少患者误认为自己得了口腔尖锐湿疣，引起不必要的恐慌和压力。如果有这方面的担心，可以找专业的皮肤科医生来帮忙，一般来说，如果症状典型，医生能直接作出诊断。对于症状不典型，或者没有明显赘生物而担心被感染的情况，那就需要做PCR扩增基因检测来确诊了。