尖锐湿疣可怕吗

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，又称为尖圭湿疣，中医称之“瘙瘊”，是最常见的性传播疾病之一。由于CA的发病率逐年上升，目前已位居我国性传播疾病之第三；且有资料表明，某些生殖器的乳头瘤病毒感染还与肿瘤的发生有关，因此，该病已引起人们的广泛重视。

近年来，随着家庭暴力、儿童性虐待等问题的提出，有关儿童生殖器疣报道增多，其中以美国、英国较多见，我国也有报道。患儿年龄从出生到17岁不等，生后发病最早为6个月，高发年龄段为2～5岁，中位值2.5岁；被确认为受性虐待而发病者在8～13岁最多。男女性比例为2∶3。

多数生殖器疣患者没有明显的症状，少数可有瘙痒、灼热、疼痛、出血。部分女性生殖器疣患者可有阴道不适感尖锐湿疣病毒，这可能主要是因为合并细菌性、真菌性或滴虫性阴道炎的缘故。该病潜伏期3周至8个月，平均3个月。女性主要好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和宫颈，至少20%的女性患者会累及会阴和肛周；男性多发生在冠状沟、龟头、包皮系带，其次为尿道口、阴茎、阴囊，肥胖者常累及臀间隙，同性恋者常发生于肛周和直肠；*者可发生于口腔黏膜。一般生殖器疣常可在一处或多处出现数个皮损，少单发。有报道生殖器疣可自然消退，消退后仍有45%的患者存在潜伏感染，其中67%可再复发。

临床上还有一种巨大型尖锐湿疣，又称为“Buschke-Lowenstein”巨大型尖锐湿疣，是黏膜色或淡红色扁平状菜花样肿瘤，可发生于龟头、包皮、女阴和肛门，皮损巨大，可形成溃疡，侵入较深组织，该病具有可恶变发展为流状癌和复发的特性，但一般不发生远处转移，多由HPV6感染引起。

临床上还存在大量的亚临床型生殖器疣，此类患者皮损凭肉眼不能看见外生性疣体，5%醋酸白试验阳性，组织病理上有生殖器疣的病变，自觉症状缺如，从而成为带菌者，通过性接触感染他人。此外，还存在更早期的HPV感染情况，即HPV潜伏感染，患者既无细胞学异常，也无组织学改变，只能通过HPVDNA检测才能鉴定。

主要根据临床表现，特别是典型皮损，如生殖器部位的CA呈乳头状、菜花状或鸡冠状，结合多数患者有不洁性史、婚外性行为史或配偶感染史等诊断生殖器疣不难。不典型者或发病部位特殊者可作5%醋酸白试验、组织病理检查、PCR或核酸杂交等辅助检测，以便确诊。

由此可见尖锐湿疣病毒，本病有一定的危险性，需要引起患者及家属的高度重视，但只要正规治疗，应该能得到很好的控制，并治愈的。