宫颈息肉人工摘除疼吗

“蒲医生，我体检发现，到底需不需要治疗吗?”

“蒲医生，昨天去妇科做彩超，宫颈上长了2个纳氏囊肿，医生说没事，严重吗?”

“蒲医生，月经老是不干净，医生检查发现宫颈息肉，让我手术做了，如果用药物治疗行吗?”

“蒲医生，妇科检查发现HPV感染很长时间了，有没有好使的药?”

……

在本文中，蒲医生一次性给大家讲清楚。

子宫是产生月经、孕育胚胎、胎儿、新生命的器官。位于子宫下部的宫颈是子宫通往阴道的“卫士”。平时子宫颈内口紧闭，宫颈管分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓，成为一道上生殖道感染的机械屏障。

但受月经、性生活分娩等很多因素的影响，宫颈也经受着各种致病因素的考验，容易诱发炎症，宫颈病变，严重的话出现宫颈癌。

【宫颈糜烂】

一个过时的诊断!

在雌激素分泌旺盛时，青春期、生育年龄女性分泌雌激素旺盛者、口服避孕药或妊娠期会出现生理性柱状上皮异位。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈会呈现糜烂样改变外观。

发现宫颈糜烂肿么办?

大部分宫颈糜烂是正常的生理现象，但子宫颈上皮内瘤样病变、宫颈早期癌变也可表现宫颈糜烂样改变外观。

当查体发现宫颈糜烂，却没有任何不舒服时，应该做宫颈癌的早期筛查，包括宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测(30岁以上建议同时筛查HPV)，出现异常时需要进一步做阴道镜检查以及病理活检，进一步诊断。

“宫颈糜烂”可与宫颈炎同时存在，当出现白带多或呈脓性、月经间期出血、同房后出血等症状的时候，此时除了需要做宫颈癌的早期筛查TCT、HPV，还需要按照宫颈炎的诊断标准进行诊断，同时筛查淋菌、衣原体等致病微生物宫颈尖锐湿疣，如果微生物感染，可以使用抗生素治疗。

总结归纳一下，大部分的“宫颈糜烂”是一种生理表现，和宫颈癌无关，不会导致癌变，使用药物通常不能使糜烂消失，而且存在宫颈糜烂的女性大多数没有不适的表现，所以无需单纯为无症状的宫颈糜烂进行治疗。

【宫颈纳囊】

宫颈上的“青春痘”!

教科书上专业的名词的，就是“宫颈腺体囊肿”，概念如下:

在宫颈糜烂愈合的过程中，当新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管后堵塞腺管开口，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成大小不等的囊形肿物。

大多数宫颈腺体囊肿发生于生理性的宫颈糜烂愈合时，而并不是炎症表现。

检查时可见宫颈表面突出多个分散的青白色小囊泡，直径2~3mm，有的可达1cm，半透明，内含无色粘液。若囊肿感染，则外观呈白色或者淡黄色小囊泡，囊内液浑浊脓性。在表面光滑的宫颈也常见到此类囊肿。

所以大部分的宫颈囊肿发生于生理性宫颈糜烂愈合时，并不是炎症表现，也就不需要治疗了宫颈尖锐湿疣，对于有炎症的需要治疗的宫颈糜烂，可以在治疗宫颈糜烂的同时一并处理宫颈囊肿，如果存在急性感染，需要先进行抗炎治疗。

【宫颈息肉】

是宫颈腺体、间质的局限性增生，慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜不断的增生，增生组织向子宫颈外口突出形成宫颈息肉。

妇科检查见子宫颈息肉通常为单个，也可为多个，红色，质软而脆，容易出血。可在同房后或者阴道检查后发生出血。呈舌形，可有蒂，蒂宽窄不一，根部可附在子宫颈外口，也可在子宫颈管内。

大部分的宫颈息肉是良性，很少发生恶变，文献报道恶变率在1%以下。

由于炎症长期存在，去除息肉后仍易复发。

宫颈息肉治疗?

过去的方法是用血管钳钳夹息肉，由蒂部摘除。如出血，用棉球压迫即可。

如今治疗宫颈息肉时应该先用宫腔镜评估宫腔，尤其是有异常子宫出血得患者(AUB)，以便做出正确诊断和治疗。

大约25%得宫颈息肉合并有子宫内膜息肉，6%子宫颈息肉来源于子宫腔。所以如果只是传统的方法，极可能遗漏宫颈管里面和宫腔内的息肉。

术后注意事项:因本病易复发，应定期复查，每3个月复查1次;手术摘除标本应常规行病理检查，如有恶变，需及时给予相应治疗。注意保持外阴清洁，在创面未愈合期间，禁性生活、盆浴、游泳等。

【宫颈湿疣】

属于尖锐湿疣(又称生殖器疣)中发生在宫颈的病变，是最常见的性传播疾病。

由人乳头瘤病毒(HPV)引起，表现为外生殖器部位、肛周、会阴或者腹股沟增生物。主要通过性接触传播，少部分人通过日常生活用品传播、垂直传播或自体种植。由于女性外生殖器的特点，约2/3患者为女性，可在几个月内自然消退，但也有少数患者的病程持续多年，经久不愈。

尖锐湿疣只是感染后产生症状的部分，与无症状的HPV感染比率为1:10;HPV120个亚型中30种可以感染生殖道上皮细胞而致病，低危型(HPV6/11)通常引起生殖器疣。

尖锐湿疣长什么样?

多数表现为菜花样、鸡冠状、肉刺状、乳头状、蘑菇状，但少数也可以表面光滑。大多数呈皮色、粉红色或褐色，但少数可呈黑色。每个人皮损大小不等，数目不定。通常不痛不痒。

除了外生殖器，尖锐湿疣还可累及尿道或宫颈、肛管，如累及宫颈称为“宫颈湿疣”，有些会引起排便和排尿困难。

尖锐湿疣的危险因素有:1.性活跃，特别是多个性伴。2.免疫抑制的人(如患艾滋病、使用免疫抑制剂、糖尿病等)。3. 男性包皮过长，男性包皮环切可降低感染HPV的风险。

尖锐湿疣如何治疗?

主要治疗为清除可见的病灶或针对感染细胞诱发细胞毒效应，包括破坏病灶、抗增生和免疫调节，常用的方法有冷冻、激光、电凝，外涂三氯醋酸、鬼臼毒素、咪喹莫特等，治疗后复发率为20%-67%。配合光动力治疗复发率较低，一般在5%~15%。局部及全身用干扰素仅作为辅助治疗，不是首选。

【宫颈HPV感染】

HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，目前被世界卫生组织(WHO)定级“最高职称”的只有14名成员，它们分别是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68。它们可以导致宫颈癌等宫颈的高级别病变。

其中最恶贯满盈的非HPV16、HPV18莫属，这一对兄弟对宫颈癌的“贡献”超过70%，其它12种HPV加起来对宫颈癌的“贡献”为25%~30%。

低危型主要见于生殖器疣等良性病变，比如尖锐湿疣，具体类型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

狡猾的HPV通过什么途径侵袭人体?

答案就是性生活。任何和性活动有关的因素，都是生殖道HPV感染的高危因素，包括性生活开始时年龄较小，性伴侣数量，最近的性伴侣变化，和另有性伴侣(包括男性和女性)的人性生活等。

在做宫颈癌筛查的时候，医生会从宫颈口取材做宫颈液基细胞薄片(TCT)和HPV的检查。

HPV阳性怎么办?

目前，治疗病毒的药物还在临床研究当中。

想要清除HPV怎么办?答案就是感染者要提高自身的免疫力!管住嘴，迈开腿!

HPV检测是用于查找宫颈病变的患者，而不是用于查找病毒有无!

HPV16 18阳性、TCT无论结果如何→阴道镜检查

HPV阳性、TCT不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS) →阴道镜检查

TCT ASCUS以上、 HPV无论结果如何→阴道镜检查

HPV16 18阴性、其他HPV阳性、TCT阴性→一年后复查

HPV阴性，TCT为ASCUS→一年后复查

HPV阴性、TCT阴性 →常规筛查

未雨绸缪，HPV病毒的预防很重要。要保持良好的卫生习惯，注意性生活卫生;保持健康的生活方式，规律作息，健康饮食，适度运动，戒烟戒酒;适宜年龄积极接种HPV疫苗，发现宫颈病变及时治疗。

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宫颈息肉手术疼吗?_ ______ 宫颈神经分布相对较少,对疼痛并不敏感,所以你不需要太过于紧张.

宫颈息肉摘除疼吗?请问?_- ______ 宫颈处的神经,不是特别的敏感,宫颈息肉摘除后,不是特别的疼.

宫颈息肉手术痛吗 价格贵吗 ______ 您好,不要这样害怕,其实是一个小手术.没有什么不舒服的.宫颈上神经分布不多,痛觉不敏感,只要用止血钳将息肉的根部做切除手术就OK了,手术后一定注意不要同房不要有炎症感染,生活上不要太劳累.饮食上不要吃辛辣食物.

宫颈息肉摘除的手术疼吗_- ______ 手术是无痛的,不必担心.

宫颈息肉切除手术疼吗?为过几天的手术准备好. ______ 有这个宫颈息肉切除手术的话,不会疼的在做手术以前是为了把那个麻醉药的.

做宫颈息肉手术疼吗? ______ 首先要告诉你,你是觉得手术疼难道就不做了吗?肯定是身体更重要对不对?然后我以自己的亲身经历告诉你,任何手术都会让身体产生不适,但是做宫颈息肉的手术,现在已经出现很多物理疗法,物理疗法治疗宫颈息肉,出血量少,所以疼痛感很小.记得我是在武汉·都市妇产·yi院做的LEEP刀物理治疗,疼痛感几乎没有,现在恢复的也很好,你也可以试试看!

做宫颈息肉手术疼吗有无痛的吗 ______ 宫颈息肉手术疼吗?宫颈息肉是女性的常见的妇科疾病,患者朋友们一定要引起足够的重视,尽早的到正规医院检查并积极的接受治疗.但是由于女性的天性,女性朋友大都害怕疼痛.那么,宫颈息肉手术疼吗?北京孕育专家给您介绍一下! ...

做宫颈息肉手术痛吗? ______ 息肉本是痰结,手术去表并不能改变内环境,容易复发,对身体也有损伤,最好是中药调理,虽然比较慢,不大的话建议你直接服用中药息肉净将息肉代谢,祛除病灶

宫颈息肉手术痛吗?一定要摘除不可以药物治疗吗? ______ 微创手术是不疼的 药物治疗的看你宫颈息肉有多大 宫颈息肉摘除之后要做病理检查看是良性还是恶性 如果是良性还好是恶性以后一旦有炎症就会再次复发

宫颈息肉手术疼不疼? ______ 没感觉的.息肉是宫颈外口处的粘膜组织的炎性增生,而宫颈外口是没有神经分布的.一般的宫颈息肉都是在门诊妇检时发现,行TCT检查排除了癌前病变,就可以在门诊钳取下来的.手术名称是“宫颈息肉钳夹术”.也就是用碘酒消毒后,用卵圆钳把息肉夹下来,一分钟就可以做完.术后会留置一个棉球,用来压迫止血,第二天早上就可以取出来了.