20岁姑娘说自己没有男朋友却得了尖锐湿疣

今天是我的妇科专家门诊，诊室外走进一位大约20岁左右的姑娘，她神色慌张并略带羞涩。走进诊室后，她把门关上，拿出某私立医院的病历本，带着哭腔说：“徐主任，我都没有男朋友，怎么会得尖锐湿疣呀？该怎么办啊？”

“姑娘，别急，我给你检查一下再说吧。”经仔细的妇检后，我断定她是得的是。我在门诊常常遇到怀疑自己患有尖锐湿疣的患者，经过检查后发现其实很多都是假性湿疣。

随着性传播疾病的增多，很多人对尖锐湿疣存在恐慌心理，一旦发现外阴有赘生物就以为是尖锐湿疣。 一些无良的私立医院也经常把假性湿疣误当成尖锐湿疣治疗。 今天，让我们一起来学习一下，如何鉴别真假湿疣。

什么是假性湿疣？

假性湿疣是临床的一种良性疾病，发病部位绝大多数在双侧小阴唇内侧和阴道前庭，少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口，为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样的1-3mm的丘疹或乳头状、绒毛状的粘膜突起，呈白色或淡粉红色，对称分布，相互不融合，皮疹表面光滑得了尖锐湿疣，无角化现象，触之有颗粒感。病变不累及阴道、宫颈及其他部位。

假性湿疣患者一般无自觉症状，是在清洗或妇科检查时无意发现。在白带增多、阴道炎或外用药物局部刺激时，也有部分患者会出现外阴瘙痒、疼痛及灼热感。

引起假性湿疣的因素很多，如体内激素的改变，阴道分泌物增多、生殖道感染或会阴部经常处于潮湿不透气的环境、经期使用卫生巾及卫生护垫等都可能引起假性湿疣。

假性湿疣的好发年龄是20~40 岁的女性，在无性生活的女性中也会存在。平时没有症状，不用治疗，大多长期无变化，在注意卫生习惯后也有的会自行消退。

什么是尖锐湿疣？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。

主要通过性接触传播，少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等，另外还可通过母婴传播得了尖锐湿疣，比如分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。

临床上多表现为外阴或其临近部位的单发或不对称多发的菜花状或鸡冠状, 灰白色, 质硬赘生物，伴有瘙痒、疼痛或局部出血。有的时候症状不典型，需要进一步做检查，如阴道镜检查。取异常处活检病理检查是确诊湿疣的唯一依据。

得了假性湿疣怎么办？

有的情况下假性湿疣会有改变，比如，妊娠期体内激素水平改变，有的女性的毛刺状会更明显，分娩后会恢复原状；有阴道炎时，出现瘙痒、疼痛，对症治疗阴道炎症后症状可以缓解。

对症状轻微或无症状者,不需特殊治疗, 注意外阴卫生、定期做健康检查即可；对症状明显, 瘙痒严重者, 可采用激光、冷冻等治疗，去除病灶。

假性湿疣的预防

1. 注意外阴卫生，不要过度清洁，温水清洗，以免破坏自身防御机制，导致炎症。

2. 使用质量可靠的卫生用品。

3. 穿宽松透气、棉质内裤，不穿化纤产品。

4. 有阴道炎时，及时就诊治疗，不乱用药。

专家推荐

徐琼：妇产科主任医师，1990年毕业于中南大学湘雅医学院临床医疗系医疗专业，中南大学湘雅医学院兼职教授，现任株洲市中心医院妇科副主任。

一直从事临床妇产科工作，曾在长沙、广州、北京等地进修学习，基础理论知识扎实，临床经验丰富，熟练掌握妇产科常见、多发病的诊治，各种妇科疾病能做出正确的诊断和有效基础理论知识扎实。

擅长于妇科炎症与妇科肿瘤的治疗。能熟练的进行各种妇科恶性肿瘤手术、阴式子宫切除手术，尤其在妇科微创技术方面成绩突出，能娴熟地在腹腔镜下行子宫切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥除及子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症等手术。宫腔镜下子宫息肉、子宫肌瘤摘除手术。在省内外妇产科杂志发表学术论文多篇。

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