什么是尖锐湿疣？

一个叫小依的年轻女孩走进诊室，她来看病只是因为白带异常，可是一番检查后，医生却发现了更触目惊心的真相。拿到病理报告单的时候，医生很严肃地告诉小依，你的宫颈活检显示，上皮下1/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核染色稍深，核分裂象少。按照病理学诊断和分级标准，属于轻度异型增生。

在医学界，对于宫颈病变有着严格的分级标准，分别是I级，II级和III级，I级指轻度异型增生，II级是中度，III级则是重度。事实上，从I到III也是一个逐步演变的过程，但它们统称为子宫颈上皮内瘤变。

医生之所以如此严肃，是因为子宫颈上皮内瘤变是子的癌前病变，它离宫颈癌近在咫尺，而小依感染的是男友携带的HPV病毒，这种病毒会导致我们感染最常见的性病，但是由于缺乏对尖锐湿疣的认识从而使病情加重。

一些女性对自己身体健康的忽略，导致尖锐湿疣癌变，医学数据显示，90%的女性在一生中会有一次或多次碰到性感染，中国平均每小时就有3个女性死于宫颈癌。HPV有100多种亚型。根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌，HPV感染是95%宫颈癌原发因素。Ps：低危分型也不可轻视，比如HPV6、11型和尖锐湿疣有关。也就是说，如果你的检查出携带了HPV病毒、并且已经出现了明显症状，你就应该引起高度重视。

更何况，对于一个只有20岁的年轻女孩来说，来日方长，若不引起重视，结局可想而知。随着时间的推移，持续的异型增生，演变为癌的可能性就会很大。那么，新的困惑来了，一个只有20岁的年轻女孩，怎么会患这种癌前病变?

通过检查，医生发现小依的体内携带有高危型人乳头瘤病毒18型，而所谓的人乳头瘤病毒，就是大家平时所说的HPV，我曾经在多篇医学科普里介绍过这种病毒，它一共有120多个型别，其中10余种与宫颈癌的发病密切相关。女性在感染高危型HPV后，HPV产生的病毒癌蛋白，就会作用于抑癌基因P53和Rb，使其处于失活或降解状态，众所周知，癌基因和抑癌基因在体内相互抑制，动态平衡，如果一方减弱，另一方增强，结果是可想而知的。

既然HPV与子宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌密切相关，那么尖锐湿疣，一个20岁的女孩，为何会感染这种病毒?高危型HPV主要通过性接触传播，如果有多个性伴侣，性生活过于活跃，且未采取安全措施，那么感染的几率就更大，虽然宫颈癌多发于年龄大的女性，但新的研究发现，青春期子宫颈发育不成熟，对致癌物更为敏感，如果这个阶段，感染了高危型HPV，患宫颈癌的风险就更大。其实尖锐湿疣属于低危的HPV病毒，引发癌症的几率小，但是不及时治疗也是会产生癌变的。

所以医生给小依的建议是，要保持固定的伴侣，还得定期到医院进行宫颈检查，像小依这种I度异型增生尖锐湿疣，可以动态观察，研究发现，60%的I度异型增生，只要保持健康的生活方式，密切随访观察，是可以自然消退的。

医生说，像小依这种情况，主要还是男友太多，不同的人可能携带有不同的HPV，所以接触的越多，感染的几率也更大，之后的检查显示，她不止感染了一种高危型HPV，还感染了多种，比如低危的性病尖锐湿疣，正是长期如此，导致宫颈癌变。