梅毒传播途径及易感人群

传播途径及易感人群

梅毒主要通过性交由破损处传染。性接触传播占95%。梅毒螺旋体大量存在于皮肤表面，也见于血液、唾液、乳汁、、精液中。亦可通过干燥的皮肤和完整的黏膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。偶有传播，主要是输入被污染的血制品和静脉吸毒者共用注射器。患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿，但因为孕早期有滋养体的保护，妊娠前四个月胎儿不被感染。

人对梅毒螺旋体普遍易感。梅毒先天免疫，后天免疫也很弱，故不能防止第二次再感染。

诊断和治疗原则

该病的确诊，不论病史和临床表现如何，关键是实验室定性的梅毒螺旋体抗体和血清反应素滴度的检测。该病的治疗青霉素特效，但疗程要规则，剂量要足够，一定要保持血清浓度稳定维持在0.03 IU/ml水平10天以上，才能保证杀死梅毒螺旋体。所以可以选用的是水剂青霉素G、水剂G、G。青霉素过敏者则选用和。治疗听起来很容易，可是人群普遍易感，又会第二次感染，而且治疗之后一年内一直要定期监测血清反应素的滴度变化，直至转阴才行。如果治疗后3个月内血清反应素滴度不下降或者滴度又升高的，则需要重新开始治疗。所以一旦治疗开始一定要遵照医嘱，最好能和专科大夫建立固定联系，在一年内要坚持定期复查， 必须等血清反应素完全转阴方可停止。因为临床症状有的过一段时间才会出现，有的又会一度消失，但疾病仍未痊愈，而且仍有很强的传染性，会增加家人和性伴侣发病的风险。退一步讲，婚外一夜情患者也会有家人和孩子，别忘了该病还有5%不是由直接的性传播，更多是母婴垂直传播和密切接触而来！临床上正是这5%才是最无辜最冤枉最痛苦的！