患上梅毒应做哪些检查

1、暗视野显微镜检

暗视野显微镜查看是一种查看螺旋体的办法。暗视野，顾名思义便是显微镜下没有明亮的光线，它便于查看的螺旋体。这是一种病原体查看，对前期梅毒的确诊有十分重要的意义。

前期肌肤粘膜损害（一期、二期霉疮）可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在的硬结、的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和安排中检出，但以肌肤检出率最高。前期，能够通过肌肤或粘膜损坏处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有确诊价值。

2、梅毒血清学查看

梅毒血清学查看对于确诊二期、三期梅毒，以及判定梅毒的开展和康复，判别药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学查看包含非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定医治的作用，抽血后1小时即可出结果，费用也低价。后者首要是用于判定试验，可是它不能判定医治作用，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

（1）非梅毒螺旋体血清试验

这类试验的抗原分为心磷脂、和的混悬液，用来查看抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性类似。常用的有三种：①研讨试验室玻片试验（VDRL）；②血清不加热的反应素玻片试验（USR）；③快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。

（2）梅毒螺旋体血清试验

包含有：①荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）；②梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）；③梅毒螺旋体制动试验（TPI）等。这类试验特异性高，首要用于确诊试验。

3、梅毒螺旋体IgM抗体查看

梅毒螺旋体IgM抗体查看是这些年才有的新的确诊梅毒的办法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来确诊梅毒具有敏感性高，能前期确诊，能判定胎儿是否梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首要出现的体液免疫应答，通常在感染的前期呈阳性，随着疾病开展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有用医治后IgM抗体不见，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素医治后，约2～4周TP- IgM不见。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素医治后，2～8个月之内IgM不见。此外，TP-IgM的查看对确诊新生儿的先天性梅毒意义很大，由于IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，假如TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

4、分子生物学查看

这些年分子生物学开展迅速，PCR技能广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从挑选的资料扩增挑选的螺旋体DNA序列，从而使经挑选的螺旋体 DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行查看，以提高确诊率。可是，这种试验办法，要求有条件绝对好的试验室和技能一流的技师，而目前很少有这么高水平的试验室。否则有了污染，你放入的是梅毒螺旋体，经过DNA扩增后出现了大肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦，挂个PCR试验室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。其实确诊梅毒不一定要作PCR，作通常的抽血化验即可。

5、脑脊液查看

晚期梅毒病人，当出现神经表现，经过驱梅医治效，应作脑脊液查看。这一查看对神经梅毒的确诊、医治及预后的判别均有帮助。查看项目应包含：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。