总结梅毒患者需要做的五项检查

1、暗视野显微镜检查。 暗视野显微镜检查是一种检查螺旋体的方法。对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。早期皮肤（一期、）可查到螺旋体。一期梅毒苍白螺旋多在的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期。可以通过皮肤或黏膜掼害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

2、梅毒血清学检测 梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋俸血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后一小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

非梅毒螺旋体血清试验常用的有三种：研究实验室玻片试验；血清不加热的反应索玻片试验（u S R）；快速血浆反应素环状卡片试验（R PR）。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。

梅毒螺旋体血清试验包括有：荧光螺旋体抗体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验（T P H A）；梅毒螺旋体制动试验等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验，

3、梅毒螺旋体免疫球蛋白M（I g M）抗体检测 梅毒螺旋体I g M抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否梅毒螺旋体等优点。特异性I g M类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答。一般在感染的早期呈阳性，随经有效治疗后消失，I g G抗体则持续存在。T P—l g M阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约二至四周T P—lg M消失。二期梅毒T P—lg M阳性病人经过青霉素治疗后，二至八个月之内l g M消失。此外，T P一I g M的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为I g M抗体分子较大，其母体I g M抗体不能通过胎盘，如果T P—I g M为阳性，则表示婴儿已被感染。

4、分子生物学检测。这种实验方法。要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师，而我国目前很少有这样高水平的实验室。

5、脑脊液检查。晚期梅毒患者在出现状后，如经驱梅治疗效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VD R试验及胶体金试验。