一期梅毒为何总容易被误诊？

：初起为微凸红斑1、2日后形成簇集性小水疱疹，自觉痒痛不硬，1-2周后可消退，但易发组织培养为病毒，Tzank涂片检查阳性。

下疳样脓皮症：病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌皮损形态与类似，但典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润无不洁性交史，螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大但皮损愈后即消退。

：亦为之一有性接触史，由杜克雷（Duery）嗜血杆菌引起。潜伏期短（3-4日）发病急，炎症显著，性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。

结核性溃疡：亦多见于阴茎龟头。皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡，表面常有自觉症状轻微，可检见结核杆菌。常伴有内脏结核

白塞氏（Behcet）病：可在外阴部发生溃疡女性亦可见于阴道，子宫颈。溃疡较深有轻微瘙痒，损害无硬下疳特征，常继发口腔溃疡眼损害（虹膜睫状体炎，前房积脓等），小腿结节性红斑及游走性关节炎等梅毒血清反应阴性。

急性女阴溃疡：下疳型者类似硬下疳但不硬，炎症显著，疼痛分泌物中可查见粗大杆菌。

固定性药疹：可见于阴茎包皮内叶冠状沟等处，为鲜红色红斑，可形成浅在性糜烂自觉痒，不痛，无硬下疳特征有服药史，梅毒血清反应阴性。