一期梅毒的临床症状都有什么
1、:中医称发生在口内或口周的溃疡为“疳”,如唇疳、口疳、走马疳等,发生于下身阴部的溃疡统称“下疳”。螺旋体进入皮肤或黏膜之后,在入侵部位发生的初疮,即下疳。因其有一定硬度,故名“硬下疳”。
(1)潜伏期长短不一,一期梅毒的潜伏期从10日到90日,一般多发生在2~4周内,平均为3周,大约有30%被感染梅毒者,并不出现下疳而直接出现二期梅毒症状或继续潜伏。
(2)典型下疳初发时多表现为红斑、性丘、硬结或浸润性红斑,继之发生轻度或形成浅表溃疡。溃疡通常为1~1.5厘米直径大小的圆形,边缘整齐而隆起,绕以炎症性红圈,溃疡底面脓性分泌物,表面附有一层浆液及较薄的纤维膜。触摸下疳病损部位,有如同软骨一样的硬度。
(3)硬下疳95%发生于阴部。在其他部位发生的下疳谓之生殖器外下疳。在男性阴部一期梅毒下疳好发部位依次是冠状沟、龟头、阴茎、包皮及尿道口,亦可发生在阴囊。女性一期梅毒下疳好发部位是大小阴唇、阴唇联合处。
(4)通常下疳是单发的,偶见2~3个,但超过10个甚至20个者亦有报道。
(5)阴部以外下疳的最好发处以乳晕及乳头为最多见,男性同性恋者或异常性交者,多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部。由于接吻、口唇接触阴部或用手指玩弄阴部感染下疳者,口唇下疳发生率最高。
(6)非典型下疳的发生,多由于下疳发生的部位继发感染、局部或全身治疗的影响所致。例如发生在尿道口的下疳,溃疡浅而较小,基底无硬感,痛感多存在。子宫颈下疳多不典型,可表现为宫颈浅糜烂及硬结同时存在,子宫颈高度、硬变,但无糜烂等。下疳如继发感染,其疮面不洁,有绿黄色粘稠脓性分泌物或覆盖厚痂,周边有炎症性红斑。由于外观形态完全与典型下疳不同,甚易误诊。
(7)下疳预后与二期梅毒的关系,下疳不经抗梅治疗,约3~4周可自愈,遗留浅在疤痕或暂时性。有时遗留小结,存在较长时间后吸收消退。也可见到早期二期梅毒疹出现,同时还存在下疳残留的硬结。通常是下疳完全消退后,经过6~8周潜伏期才出现二期梅毒疹。
2、硬性淋巴结炎:又叫一期梅毒性硬性淋巴结炎或无痛性横痃,下疳出现数日或1~2周后,在其附近。淋巴结肿大通常是数个蚕豆大或栗子大硬结,不与表面的皮肤粘连,无红肿现象。 阴部发生下疳时,腹股沟淋巴结常肿大。通常把这种硬性淋巴结炎称为横痃。在手指、乳房、口唇、舌、眼脸等处发生下疳时,则肘后、腑窝、颌下、颈部等相庆部位的淋巴结肿大。