浴池洗浴染上梅毒？是真的么

在当当网联合创始人李国庆、俞渝夫妇二人的「离婚战」中，据网易娱乐报道俞渝曾在朋友圈开撕丈夫李国庆，直指其同性恋、撒谎、不顾家，且患有梅毒等内容。

图源：网易娱乐

李国庆随后发声，「我的梅毒是大约 8 年前在一家浴池洗浴染上的，打了 6 天针后治愈。」

图源：李国庆新浪微博截图

别人两夫妻的事在此不便展开，但是作为吃瓜群众也要科学吃瓜啊～

一、梅毒是啥？

梅毒 (syphilis) 的罪魁祸首是梅毒 (苍白) 螺旋体，人体一旦感染，可引起慢性、系统性性传播疾病。

1、首先，一期梅毒，生殖器要遭殃了

典型表现为无痛、质硬、边缘较清、浸润感明显的浅在性溃疡，硬下疳多见于外生殖器部位，可见于口腔、直肠等生殖器外部位。

图源：知易社医学

平均潜伏期为 21d (9～90d)。无论是否经过治疗，硬下疳从隆起性丘疹发展至溃疡到溃疡愈合的时间，约为 3～10 周。

2、到了二期梅毒，皮损越发明显

约 25% 的一期患者在首次出现硬下疳后，若未经治疗后 4～8 周可出现二期梅毒的临床表现。

图源：知易社医学

皮肤和粘膜的病变特点是广泛的、多形性的、多为对称性的皮损，可类似于多种非传染性皮肤病。特征性损害常表现为掌跖部位暗红斑伴脱屑，外阴及肛周扁平湿疣，可累及毛囊致梅毒性脱发。

3、，毒「侵蚀」骨及神经

经过数月 - 35 年的时间，可发展为三级梅毒。此时，出现树胶肿、结节性梅毒疹、骨梅毒、眼梅毒、心血管或神经梅毒的表现。若侵蚀脑神经，会让人产生幻觉，变得神经质，像发疯一样。

图源：知易社医学

二、梅毒如何传播的？

梅毒的传播途径有三种（划重点），包括性传播、母婴传播和血液传播。

梅毒最主要的传染途径是性传播淋病，约占到 90%，感染时间越短，传染几率越大。

母婴传播是梅毒传播的另一途径，可占 10% 左右，梅毒通过胎盘传染给胎儿，引发胎儿先天，甚至胎儿死亡或流产。

血液传播：新采集的血液制品，若含有梅毒螺旋体，3 天内具有传染性。目前血液制品的制备、输注均有严格的筛查标准，此类感染发生的几率较小；但的确存在一些相对隐蔽的情况，比如在一些消毒、管理不善的场所纹身、打耳洞、洗牙时，如果过程中使用的器械被梅毒感染者血液污染，此时感染梅毒的风险就会大大的增加，本质上属于经血传播的范畴。

三、真如李总所言可以在公众浴池洗浴后感染梅毒吗？

如果梅毒能够像痢疾、霍乱一样经水传播，冬天喜欢外出泡澡、游泳的朋友是不是都该筛查一下？

梅毒螺旋体

事实上，梅毒患者带有的梅毒螺旋体是一个非常「脆弱」的家伙，它对外界适应能力极弱，一旦离开人体后很快（1-2h）就会死亡，水中不能生存，对温湿度也极敏感，在 50℃ 5 分钟就可将其杀死，100℃则会即刻死亡淋病，对一般的化学消毒剂均敏感，1%-2% 石碳酸处理数分钟也可以将它杀死。

来源： Vol 381 March 2, 2013

梅毒螺旋体生物学生存能力，早在 2013 年柳叶刀杂志对此就有定论，上文划红线的部分：螺旋体离开哺乳动物宿主后不能生存，因其对于生长环境的严苛要求，目前连体外培养都难以实现。一言蔽之：不管是水中、床单上、毛巾上梅毒螺旋体都不能存活。

所以梅毒螺旋体一旦脱离了人体内的「温柔乡」，置于澡堂子这样高温、高湿、高氧的环境下，梅毒螺旋体只剩快速消亡的份儿！

再从传染途径看，除性传播、输血感染、母婴垂直传播等直接接触传播外，梅毒是否可能通过共用马桶、毛巾、床单等物品间接传播呢？英国医学杂志（THE BMJ）2019 年的一篇文章给出了结论：多数情况下，健康人的粘膜只有和梅毒病人病变的粘膜接触（性传播）后，感染才会发生（粘膜接触是感染发生的基础）。换句话说，即便常人正常皮肤接触到了梅毒螺旋体，感染也不会发生，除去经血途径的胎传梅毒和输血感染外，其他感染全部都是粘膜和病变粘膜直接接触发生的感染。

图源：THE BMJ 2019

所以如果想通过洗浴感染梅毒，除非洗浴时身上刚好有伤口、破损，并且同时浴池的水中有大量「新鲜」被释放的梅毒病原体（很多梅毒患者的血液或体液）。除此之外，通过正常的洗浴行为感染上梅毒可能性几乎为零。

四、梅毒不可以，但是其他很多性病可以通过间接传播！

性传播疾病 (sexually transnitted disease) 简称性病，是一类能通过各种性接触、类似性行为及间接接触而传播，主要侵犯皮肤、性器官、全身脏器损害的疾病。

性病包括艾滋病、梅毒、淋病、软下疳、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、性病淋巴肉芽肿、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病等 20 余种疾病。

引起性病病原体的类型繁多，包括细菌 (淋病奈瑟菌)、病毒 (人类免疫缺陷病毒、人乳头瘤病毒等)、支原体 (解脲支原体、生殖支原体等)、螺旋体 (梅毒螺旋体等)、衣原体 (沙眼衣原体 D-K 型、L1-3 型等)、真菌 (白色念珠菌等) 及原虫 (阴道毛滴虫等)。

梅毒不能间接传播，那别的性病呢？

答案是否定的，人乳头瘤病毒（HPV）、淋病、真菌、滴虫感染均可通过毛巾、浴盆以及衣服等公共用品传播；温暖潮湿的环境更利于细菌、真菌等微生物的生长，不少的儿童感染患者就是因此途径感染。

以淋病为例，被淋病患者的分泌物或被污染的用具，如毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可引发感染，对于女性 (包括幼女)，因其尿道和生殖道较短，则更易感染。新生儿产程中经过患淋病母亲的产道时，眼部也易受感染而引起新生儿淋菌性眼炎。传播方式上的差异归根结底是由病原体生物学特征差异及易感人群决定。

小贴士

梅毒不会自愈，可疑患者应尽早进行预防性检查，早发现、早治疗是控制疾病传播的根本途径。

梅毒主要通过性接触直接传播，应具备良好性道德观，保持固定、单一的性伴侣。树立良好的婚前及产前检查意识，也可以预防胎传梅毒的发生。

同时，谨慎使用公共卫浴用品，预防淋病等可间接传播的性病~