关于梅毒，你了解多少？

“梅毒”一词经常出现在街边电线杆上的小广告中，让人闻风丧胆，很多人不知道，这种疾病至今已流行了500年。那么梅毒是什么？能治好吗？如何治疗？

1、什么是梅毒？

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身感染性疾病，是仅次于艾滋病的对人体危害最大的性传播疾病之一，经常与其他性传播疾病协同传播，早期会形成一些硬下疳，损害皮肤黏膜，三期后会累及多个脏器，甚至导致死亡，危害极大。

2、如何确诊梅毒？

确诊梅毒需要做TPHA、RPR实验

TPHA即梅毒螺旋体血球凝集试验（还有一种梅毒螺旋体颗粒凝集试验，即TPPA，二者方法及意义均类似），是梅毒螺旋体抗原血清试验，检测的是梅毒螺旋体自身的抗体。

其特点是出现时间早、特异性高，一般假阳性发生率很低（少数自身免疫性疾病、HIV感染、高γ球蛋白血症、地方性螺旋体和疏螺旋体病造成假阳性以外）。

RPR即快速血浆反应试验，检测的不是梅毒螺旋体自身的抗体，而是患者血清中产生的心磷脂抗体。

其特点是出现时间晚、敏感性高、特异性低，滴度与疾病活动度相关联平行。

RPR主要用于梅毒的筛查、疗效跟踪。当梅毒治愈以后梅毒，RPR随之可逐渐转阴。

3、梅毒的病因和传播途径是什么？

直到梅毒肆虐四百余年后的1905年，Fritz Schaudinn和Erich Hoffmann终于鉴定出梅毒的病原体——苍白密螺旋体。

显性/隐性梅毒患者均是传染源，感染者的皮损分泌物梅毒，血液中含有大量TP。

性接触传染与HIV相似，梅毒主要（约95%）也是通过性传播。

垂直传播可通过胎盘、脐静脉传播给胎儿，分娩过程产道皮肤擦伤除接触亦可传播。

其他少数可通过接吻、握手、哺乳等。（存在感染者的感染性体液接触自身皮肤粘膜小缺损的情况下）

4、梅毒的临床症状和分型？

潜伏期

一般为9-90天，此时实验室检查血清反应呈阳性，但无明显症状。

一期梅毒

主要表现为硬下疳，发生于不洁性行为后约2-4周，主要部位为外生殖器，少数在唇、咽、宫颈，MSM人群可见于肛门和直肠。

二期梅毒

TP从淋巴系统进入血液，在体内播散出现全身症状，常在感染后7-10周出现，此时典型症状为梅毒疹、粘膜损害、梅毒性脱发、骨关节损害、眼梅毒、神经梅毒等，可伴随全身淋巴结肿大。

三期梅毒

有一、二期梅毒的临床表现，病程2年以上，可出现皮肤粘膜损害、近关节结节、心血管梅毒、神经梅毒等。

5、梅毒的治疗原则是？

一般原则及早发现，及时正规治疗，愈早治疗效果； 剂量足够，疗程规则；治疗后足够时间追踪观察；对所有xing伴侣检查治疗。

不要单纯以某度图片判断自己的病情，早期梅毒预后较好，及早到正规医院接受治疗是关键噢！

来源拉米医生、医学界、江苏省人民医院皮肤科公众号