梅毒感染危害极大

前两天有个7个月的孕妇问我，感染了但没有治疗，结果会怎样？

听着这话我挺痛心的，因为梅毒的危害是很大的。

感染梅毒的孕妇可通过胎盘将疾病传染给胎儿，造成死胎、死产、早产或先天梅毒，而感染者本身如果没有及时治疗，梅毒可侵犯身体的各个脏器，包括心脏、及神经系统等，损伤可延绵终生，严重地威胁患者的身体健康。

为了保障母亲和胎儿的健康，孕妇在早孕体检时，都需要做梅毒血清学实验，如果证实患了梅毒，那么应立即进行治疗，一般在妊娠3个月内和7个月内进行2个疗程的治疗，还是有可能生育正常婴儿的感染梅毒，但孕期也应坚持随访，产后还要对新生儿随访2年，观察到RPR阴性为止，所以说备孕、孕期的体检非常重要，一定遵医嘱按时进行检查，这是优生优育最基础的保障。

其实，梅毒的传播已经有四五百年的历史了，新中国成立后，经过党和政府将近十余年的努力，关闭妓院、对妓女集中治疗，派遣医疗队赴梅毒高发区进行普查、普治等，于1964年我国已经基本消灭病毒，外媒曾一度称之为“东方的奇迹”，加之青霉素的普遍应用，梅毒的发病数确实大为减少，但是从上世纪八十年代开始梅毒又在我国死灰复燃。

星星之火可以燎原感染梅毒，北京大学第一医院皮肤科从1983年诊断了八十年代的第一例梅毒开始，梅毒的发病率在历年递增，晚期梅毒和胎传梅毒也在快速上升，所以，我们不能固执的不愿承认我国梅毒快速传播的现状，而且对于梅毒，现在的我们应该有更新的认识，其实它就“潜伏”在我们的周围，离我们很近，但有很多人的观念和认识还停留在：性病只发生在特殊从业者人群中，对此抱有侥幸心理其实是非常危险的。

随着性观念的开放，艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等性病其实都已经从特殊群体向普通人群蔓延，所以，还是应该引起大家的重视，并且做到有意识的防护，预防感染、保护自己。作为医生，梅毒患者门诊量的增加我们是能够非常明显的感受到，所以需要大家积极的应对，防控梅毒将是一项长期而艰巨的任务。

而且我国的梅毒患者不仅仅限于年轻人，老年人在这方面也应该提高保护意识，因为我的门诊也接诊过一些老年患者，在此希望通过相关科普也能让老年人在性安全意识上有所提高，注意保护好自己。

曾经我遇到过一位73岁的男性梅毒患者，当时由老伴陪同而来，所以我也没详细问感染史，据患者讲述，来诊前的一个月左右时他吃了一些海鲜，身上就开始长满了皮疹，之后到诊所拿了点药吃，但没有好转反而症状继续加重，后来一段时间又出现了便秘，到消化科进行检查，准备做肠镜和胃镜，术前通过感染五项筛查出了，而且数值还很高，RPR1：128，面诊时我发现患者从手到脚、前胸后背，全都密布着梅毒二期梅毒疹。

这位患者从病情诊断来看，其感染行为也就发生在3-6个月之前，可见不仅是年轻的朋友需要有性保护意识，对于老年人来说有性需求的同时也要注意保护自己，通常退休老人对于这种知识的获取机会可能非常有限，关注的也很少，所以，该患者如果不是因为消化科的检查，他这种情况就有可能就漏诊了，一旦病情拖延，就容易发展到、神经梅毒、心血管梅毒，危害则会非常大，好在这位老大伯艾滋病等其他感染性疾病经过检查是没有问题的。

提醒大家，梅毒没有预防性疫苗，因此最好的预防方法就是注意性卫生，洁身自好，避免不洁性行为和高危性行为。如伴侣身体出现可疑症状，双方都应及时去正规医院的性病皮肤科就诊检查。

梅毒患者生活中应注意什么？

1）治疗期间，性伴也需检查，同查同治，治愈后定期复查。

2）注意防止传染他人。生活中小心防护，早期梅毒患者传染性较强，内裤、毛巾等私人物品单人单用，不与他人同盆洗浴。

3）早期梅毒患者要求禁止房事，两年以上患者也应尽量避免。必要时需带安全套加以防护。

4）患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早，是否保留胎儿，应尊重孕妇的意愿。

作者：刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。