梅毒是否可以治愈，梅毒患者的保健工作

一、梅毒到底几周能检测排除

要是真的感染了梅毒高危后四周一定能查出来的，六周后检查是阴性完全就能排除。

如何检测梅毒

分子生物学梅毒检查。近年来分子生物学梅毒检查发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

脑脊液检查。晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助

询问病史：有无冶游史或不洁性交史。是否有其他性传播疾病史，曾否发生过硬下疳、二期、的表现。已婚妇女应询问有无流产史及曾否分娩胎传梅毒儿的历史。

临产表现诊断：感染期短的患者应该检查皮肤、粘膜、阴部、肝门和口腔，感染期较长的患者还需要注意检查心脏、神经系统等部位。

梅毒血清学实验：当人体感染梅毒后，体内会产生特异性抗体——梅毒螺旋体IgM及IgG抗体，还户产生反应素。用不同的反因素和抗体来检查体内是否存在梅毒。

二、梅毒有哪些症状表现

梅毒的症状表现一：梅毒在早期的时候具有很强的传染性，主要症状为硬下疳，大部分发生于生殖器部位，男性多在阳茎包皮、冠状沟、系带或阴茎头上，同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠，女性多在大、小阴唇或子宫颈、乳房，极个别的发生舌部损害。

梅毒的症状表现二：夫妻生活后，梅毒进入体内，先在局部增殖，引起炎症性浸润，然后进入淋巴管，数小时内即可浸入附近的淋巴结，进入血行，几十小时后即能在骨髓、脾脏、睾丸等处出现，很快遍及全身各处。硬下疳出现在夫妻生活后2-4周，开始时为一丘疹或米粒大小红斑，以后隆起，形成豆大至指头大硬结，多为单发梅毒患者，很快破溃糜烂，有浆液性渗出，渗出液内含大量梅毒螺旋体，故传染性较强。

梅毒的症状表现三：梅毒发病经过缓慢，自觉症状轻微，早期患者会疏忽及早医治。在感染后912周转变为二期梅毒。二期梅毒症状主要是以皮肤粘膜损坏为皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出现呈树胶样肿症状，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，严重危及生命，给组织器宫造成不可逆的损伤，因此要积极治疗，另外，一期、二期梅毒传染性较强，注意传染给别人。

三、感染梅毒后应该如何治疗

(一)早期梅毒在充分治疗后第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次，共2～3年。每次复查包括临床和血清复查(非螺旋体抗原血清试验)，严密观察临床变化和血清反应滴度变化。一般认为二期梅毒比一期梅毒和潜伏期梅毒非螺旋体抗原血清试验抗体滴度高，而且阴转时间长。一期梅毒疗后1年内和二期梅毒疗后2年内，非螺旋体抗原血清试验应转为阴性，不转阴的发生率约2%～10%。在硬下疳初期血清反应阴性时接受了足量抗梅治疗，血清反应可以不出现阳性反应。如发现血清复发(血清反应由阴性转为阳性，或滴度升高4倍，如vdrl试验阴性后滴度又超过1：8)或症状复发，应加倍量复治(按晚期梅毒治疗)。早期梅毒患者治疗3个月后，非螺旋体抗原血清试验不出现4倍以上下降，应视为治疗失败。开始血清反应为高滴度(≥1：8)，一年持续不变，则应考虑复治，无论复治与否，都应作神经系统及脑脊液检查，以便早期发现神经梅毒。

(二)早期梅毒治疗后血清反应固定(不阴转)而无临床症状者，应根据情况考虑①检查脑脊液，以除外无症状神经梅毒;②再感染;③合并hiv感染。

(三)晚期梅毒与晚期潜伏梅毒，治疗后血清固定，需随访3年以判断是否终止观察。

(四)心血管梅毒及神经梅毒，应由有关专科随访终生。

(五)妊娠期梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应。分娩后按一般梅毒病例进行随访。

四、如何做好梅毒患者的保健

(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗梅毒患者，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

(2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。