小伙子混穿裤子感染了梅毒？梅毒“上身”可能静悄悄，它还是万能

有个形容感情好的说法，叫做“感情好到穿一条裤子”，但真好到那份上，还有可能招来“难言之隐”。江苏省人民医院皮肤科侯麦花主任医师告诉记者，他曾经接过一位18岁男孩，体检中查出了，而传染的方式可能“不同寻常”。侯麦花提醒，梅毒从未绝迹，“上身”也可能是静悄悄的，不论男性女性，在坚持安全性行为的同时，也要注意个人卫生。

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混穿裤子感染梅毒？可能性不能排除！

侯麦花告诉记者，她曾遇到过一个18岁的男生，在体检中查出梅毒阳性，侯麦花反复询问他有没有性生活史，并向他强调不洁性行为的危险性，但是小伙子再三表示自己并没有性生活。不过他提到，自己和几个小伙伴生活在一起，生活上不太“讲究”，有时候会混穿别人的裤子，或者共用他人的杯子。

“如果脱下来的裤子上有梅毒螺旋体，另外一个人马上穿上是有可能传播的。过去我们主要认为梅毒是通过性生活、输血、胎盘母婴传播，但这种密切接触也有传染的可能。”

在多年的从医生涯中，侯麦花见过一些比较特殊的情况。有位7岁的男孩在各项检查后最终确诊是，这么小的年纪感染梅毒，大家都很不理解。经过进一步了解，小男孩常年由奶奶来照顾，生活中有一些不良习惯，奶奶有时给他喂饭的时候会嚼过再给他吃，而奶奶最终确诊患有梅毒。“这也说明，梅毒有可能通过唾液、口腔的小伤口等密切接触来传播。”

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因为脱发、偏瘫来就诊，都确诊是梅毒！

侯麦花指出，梅毒是一种比较特殊的疾病，病人感染后可以没有任何症状，也可以表现为各种各样的症状，它可以说是一个万能的“模仿家”，可以模仿各种各样的疾病，因此也特别容易被忽视，错过早期治疗时间。

侯麦花最近接诊的一对中年夫妇，相继出现了偏瘫等怪异症状。先是丈夫总是感到腿软，影响正常走路感染梅毒，原本温顺的妻子变得情绪暴躁，手臂无法抬起，两人最终都确诊是感染了神经梅毒。夫妻俩的症状，是梅毒螺旋体进入了脑脊液导致神经精神症状。

一位45岁的男子，因为脱发到医院来就诊，脱发面积还越来越大，特别影响形象。但是，各种和脱发相关的检查项目都没有提示异常，侯麦花建议他去抽血化验，最终检查结果令他大吃一惊：呈阳性，确诊为梅毒性脱发，这让患者特别震惊。

还有一位30岁左右的年轻病人找到侯麦花，是因为视力短时间内急剧下降，曾在多个科室就诊。“当时他先是到眼科检查，眼科医生也是建议他筛查梅毒，去皮肤科就诊。”多项检查排除可能的原因后感染梅毒，血液检查发现梅毒阳性。“还有腿疼的病人，下肢肿胀疼痛，血液检查确诊为梅毒引起的骨膜炎。”侯麦花说。

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不痛不痒，梅毒“上身”常常是静悄悄的

值得重视的是，梅毒“上身”常常是静悄悄的。侯麦花表示，梅毒有一个特点就是客观症状重、主观症状轻。换句话说就是，病人会发现身体不知什么时候出现了皮损、皮疹等现象，但却没有任何痒痛等不适感。很多人也是通过体检才无意中发现自己感染了梅毒。

侯麦花表示，国家卫健委网站上公布的数字提示，近10年来性病的发病人数一直处于上升的态势，但是因为其特殊的传播方式使得其关注度显著低于结核、乙肝这些疾病。实质上，由于一个病人常患一种以上的性病，再加上艾滋病的存在，及存在胎盘垂直传播的可能性，使得性病的危险及危害性日益强烈。

“很多病人没有意识到这个疾病背后潜在的危险，也没有意识到没有节制的性行为有多危险，可能觉得只是一个小小的皮肤病，不以为意，结果却发现了大问题。”

在预防上，降低梅毒感染几率要从切断传染途径出发。侯麦花强调不管男性还是女性都要洁身自好，尤其是年轻人要坚持安全性行为。此外还要注意个人卫生，尽量不要和他人共穿衣服、共用杯子等。老年人也要改掉把食物嚼碎了再喂给孩子吃的习惯。如果发现有了异常症状，身上莫名出现皮疹、无缘无故脱发等，要尽快去皮肤科就诊。特别是手、足心长的不痛不痒的皮疹，要高度重视，及时上医院排查梅毒的可能。如果患者讳疾忌医，采取自行购药治疗或治疗不规则，肯定会延误病情。

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梅毒血清固定——令人困扰的问题

梅毒治疗要及早诊断、及早治疗，药量要足够，疗程要规范，愈后也需要追踪随访，至少两年。侯麦花告诉记者，即便正规进行驱梅治疗，仍然会有30%-40%的患者会存在梅毒血清固定的情况，即梅毒滴度迟迟不转阴，或是转阴之后又转阳，给患者带来极大的心理负担和困扰。这种情况上在医学上还没有完全明确原因，但这部分患者也不要轻易丧失信心，省人民医院对梅毒血清固定的情况高度关注，经过正规“加强版”治疗，这部分患者中，绝大部分也能够实现转阴。

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对：云儿

编辑 : 李燕