梅毒到底能不能治好？

用药能彻底治好吗？

梅毒经过足疗程、足剂量的青霉素治疗后，可以治愈。这个治愈指的是临床治愈，也就是患者的症状消失、检查结果显示正常。但能不能把梅毒螺旋体从体内彻底的消灭，目前还没有定论。有一些临床治愈的患者，尤其是同时患有艾滋病的患者，体内的淋巴结、神经系统内有可能还存在梅毒螺旋体，只是通过血液检测查不出来。

梅毒已经治愈，为什么血液检查还是阳性？

梅毒血液检查包括两种，一种是梅毒螺旋体抗原血清试验，另一种是反应素抗体检测试验。

患者感染梅毒螺旋体后，人体会产生一种对抗梅毒螺旋体的东西，也就是抗体，这种抗体产生后就是长期存在的，只有一部分人可能消失。这种抗体检测试验就是梅毒螺旋体抗原血清试验，所以梅毒患者即使治愈了，这项检验结果还是阳性的。

另一种检查是反应素抗体试验，这项检测结果与炎症有一定的关系，如果有感染，这项检测结果就是阳性的。另外，梅毒患者经过治疗，检测结果会随着病情的改善而下降，大多数患者会恢复正常。也有少部分人这项结果可能持续阳性梅毒，但滴度很低，在1:2~1:8之间，这种情况叫做血清固定梅毒，出现这种情况的原因不清楚。

所以，医生告诉患者梅毒已经治愈，但血液检查还是阳性的，不是没治好，只是体内有针对梅毒螺旋体抗体的一个反应。

梅毒怎样才算彻底治好了？

主要根据反应素抗体试验结果判断。

滴度成倍下降至转阴，说明梅毒已经临床治愈了。

有些患者可能会出现血清固定的情况，如果是从很高的滴度成倍下降到很低的水平，即1:2~1:8之间，并在停药后不再上升，也说明梅毒已经临床治愈了。