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【梅毒】

梅毒 2023-06-03 19:57梅毒症状www.xingbingw.cn

概述

是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。

是否医保

危害

本病不及时治疗可造成神经、心血管、骨骼等系统的疾病,严重者甚至危及生命。

并发症

脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩、主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

治愈性

早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。

杨雪源|审核中西医结合科编审专家

中国医学科学院皮肤病医院

王千秋|审核性病科编审专家

中国医学科学院皮肤病医院

王宝玺|审核皮肤科编审专家

中国医学科学院整形外科医院

流行病学

据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。

传播途径

梅毒主要经性交直接传播,部分为间接接触传染,输血、哺乳及胎盘也可传播。

病因

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播。梅毒螺旋体感染后可潜伏在体内,在免疫力下降的时候发病。

梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,2年后基本不通过性传播。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。

典型症状

一期梅毒:主要损害为硬下疳,为无痛性红色硬结,好发生于外生殖器。

二期梅毒:以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。

:表现为皮肤黏膜损害、近关节结节、主动脉瓣闭锁不全、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。

其他症状

妊娠梅毒时,孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产、早产、死胎,只有少数孕妇可生健康儿。

先天梅毒患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连、无痛、质硬。

检查

梅毒螺旋体检查、梅毒血清反应检查等。

诊断

梅毒螺旋体检查可作为梅毒的确诊依据。

诊断依据

1.流行病学病史:有不安全的性接触史;孕产妇史;输注血液史。

2.临床表现:有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。

3.实验室检查:在暗视野显微镜下检查,见到可运动的梅毒螺旋体,可作为梅毒的确诊依据。

治疗方针

强调早诊断,早治疗,疗程规范,剂量足够。治疗后定期进行随访。性伙伴要同查同治。

药物治疗

青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分患者青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。

预后情况

早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

日常护理

对于自己的内裤、毛巾等物品,应该及时地进行单独的清洗。也可以选择煮沸消毒。不应与他人同盆而浴。注意劳逸结合,避免过劳,尽量避免性行为。

饮食调理

多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果梅毒,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物梅毒,戒烟、酒,适当多饮水。

其他注意

对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再结婚。

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