既往梅毒感染者的招飞问题

是常见的性传播疾病，自1964年中国基本消灭梅毒以来，随着80年代改革开放，梅毒在中国死灰复燃，并愈演愈烈。由于青霉素可以治愈梅毒，因此梅毒一直被人们所轻视，但如不及早发现和治疗，梅毒可导致其他器官受损，如心脏和中枢神经系统；同时还会助长梅毒的蔓延，还会通过母亲传播给胎儿；梅毒患者感染艾滋病的机会也更高，从而大大增加艾滋病传播的风险。对于航空人员，梅毒已经非常常见，招飞体检中也经常有者。

梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性途径传播感染梅毒，95%以上的患者是通过危险的或无保护的性行为传染。梅毒在临床上分为三期：

一期梅毒标志性临床特征是硬下疳和周围淋巴结肿大，好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

二期梅毒以梅毒疹为特征，反复发生。

表现为对其他组织的损害，如关节、心脏和神经系统等。

由于梅毒存在复发或药物不敏感等可能性，梅毒治疗强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。早期梅毒通常预后良好。通常临床随访3年。

当人感染梅毒后，机体通常会产生两种抗体：

一种抗体不是梅毒螺旋体所特有的，称为反应素，RPR就是检测该物质，感染越重，浓度越高。当人发生其他感染性疾病如风疹、水痘、传染性肝炎、病毒性肺炎等RPR也可能阳性，但通常浓度较低。该物质有两个特点，第一是梅毒感染一段时间之后才出现，第二是梅毒治愈后就变成阴性。因此通常用RPR来跟踪治疗效果。

另外一种抗体是梅毒螺旋体特有的，TPPA就是检测该抗体。该物质也有两个特点，第一就是梅毒感染早期就出现，第二是终身阳性，即使梅毒治愈了也是阳性。

根据民航招飞标准规定“不应有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹以及其他性传播疾病”感染梅毒，同时规定辅助检查为“梅毒螺旋体（TP）特异性抗体检测”。也就是说，民航招飞体检是接受既往梅毒感染并完全治愈的学生，但是可以发现学生既往感染过梅毒。

招飞体检常规检查梅毒螺旋体（TP）特异性抗体，因此可以常规发现既往梅毒感染者，即使已经完全治愈了。对于这部分学生，如果提供充足的证据，虽然招飞标准可接受，但是通常不被招飞单位所接纳，往往会因为梅毒既往感染病史而拒绝。有些体检机构或体检医生对于TPPA阳性的学生，会要求招飞单位提供知晓并同意接受的证明，进一步加大了获得体检合格的困难。

根据招飞标准，什么是招飞体检可接受的梅毒完全治愈的指标呢？

1、详尽的治疗方案、随访病历和梅毒血液检查报告单；

2、连续三个月每个月RPR检测均为阴性；

3、定期随访RPR转阴至少2年；

4、招飞体检时RPR检测阴性。