感染梅毒可能没有任何症状，如何识别和预防？

医学指导：中山一院皮肤科 韩建德主任医师

，这一“古老”的性病近十年来又死灰复燃，且发病率迅速提高。

据卫生部2009年6月的统计资料显示，法定报告传染病发病数居前五位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、梅毒和淋病，其中梅毒的发病人数约达3万人。

皮肤性病科专家提醒，有不洁性行为或多个性伴侣者，如果生殖器周围出现硬结节、皮肤溃疡等症状，应引起高度重视，及时到医院做梅毒血清检查。

途径有哪些？

中山大学附属第一医院皮肤科韩建德主任医师介绍感染梅毒，“梅毒患者大多集中在中青年，也不乏老年患者。梅毒患者多是通过性接触染上的，除了生殖器与生殖器接触外，性器官与口腔、手的接触也可以传染。”

一般情况下，不洁性交后，梅毒螺旋体从皮肤、黏膜破损处进入人体，2－3天后经血液循环播散到全身。

在2-4周后，被感染的一方在生殖器部位开始出现丘疹或米粒大小红斑，以后慢慢隆起，形成黄豆大小至指头大小样的硬结，很快形成溃疡、糜烂，渗出的液体含有大量梅毒螺旋体，此时传染性较强。

早期的梅毒主要症状是硬下疳，男性多长在阴茎、冠状沟、阴囊上，女性则多在大、小阴唇上。

值得提醒的是，有相当部分女性梅毒患者没有任何症状。这部分患者大多数是在婚检、产检甚至怀孕的时候查血液才发现患有梅毒，这就是所谓的“隐性梅毒”，这种情况往往让人防不胜防。

由于人类对梅毒没有免疫力，又无预防性疫苗，最好的预防措施就是洁身自好。

梅毒的主要症状

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一期梅毒：

主要症状为硬下疳，生殖器部位的皮肤出现一些无痛性硬结节，表面会发生溃疡。

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二期梅毒：

发生硬下疳6-8周之后，梅毒螺旋体开始侵袭人体所有的组织及器官感染梅毒，人体此时可出现低热、头痛、全身不适、肌肉和关节酸痛等。在身体的躯干部位还出现一种红斑，不痛不痒，常被医生称为“玫瑰疹”。

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此时梅毒螺旋体不仅损伤皮肤黏膜，还可侵犯任何内脏器官或组织，引起心血管梅毒、神经梅毒等，可危及生命。

晚期梅毒可入侵神经和心脏

梅毒并非不可治愈，早期梅毒患者若能得到及时诊断和充分治疗，可迅速治愈。但如果硬下疳不及时治疗，经3-4周后自然消失，梅毒开始潜伏在体内，开始侵袭全身的器官。

在临床上，神经内科的医生常常遇到神经梅毒的患者。

一名73岁的男性患者，因突发脑梗塞入院。检查发现，其腹股沟、阴囊、阴茎、肛门周围有十多个淡红色结节。该患者梅毒已到了晚期，引起了神经梅毒，治疗起来相当棘手。

专家建议，如果有过不洁性行为，要确切知道自己是否患有梅毒，唯一的办法就是做血清学检查。如果确诊的话，患者要告诉性伴，让另一方也应做检查。梅毒治疗强调及早治疗和规范治疗，这样多数患者可以治愈。