梅毒病人的护理ppt
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梅 毒 患 者 的 护 理
皮 中 病 区
李 玲玉
概 述
梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体引起的一种常见性传播疾病。梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感，离体干燥1-2小时死亡，41℃中1小时死亡，对化学消毒剂敏感。
传播途径：性接触（占95%以上）；胎盘传给下代；极少数患者可以通过亲密接触传播。
对机体的损害：可侵犯全身各器官；也可以多年无症状而呈潜伏状态。
临 床 表 现
一期梅毒 ：标志性临床特征是硬下疳。出现在感染后2-4周。好发部位男性为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；女性为大小阴唇、阴蒂、宫颈；大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。硬下疳不经治疗3-8周可自愈。
临 床 表 现
二期梅毒：发生在感染后7-10周或硬下疳出现6-8周，以二期梅毒疹为特征，皮疹形态多种多样，多泛发、对称。掌跖出现钱币状铜红色脱屑性斑疹是具有特征性的损害。此外，口腔可见粘膜斑；头发呈虫蛀样脱落，浅表淋巴结肿大。
临 床 表 现
三期（晚期）梅毒：发生在感染后两年，典型表现为结节性皮疹或黏膜、骨骼树胶肿。可发生眼损害；心血管系统可受侵犯；神经系统可受侵犯
临 床 表 现
潜伏梅毒：后天感染后未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，阳性、脑脊液检查正常，称为隐性（潜伏）梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒；感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒
先天梅毒
治 疗
早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。
苄星青霉素为不同分期梅毒的首选药物。
对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。
部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。
护 理
早期传染性强，应隔离治疗。
患者用具单独处理，按传染病消毒方法执行。
与患者讲解疾病的相关知识，消除其恐惧心理。
护理病人时应戴口罩，接触血液、体液时应戴手套。
遵医嘱使用青霉素时，严防吉海氏反应发生。
密切观察病情变化，严防并发症的发生。
健 康 宣 教
治疗期间避免性生活，配偶和性伴侣应同时检查和治疗。
嘱患者正确治疗后定期随诊。第一年内每3个月复查一次，第二年内每半年复查一次，第三年在年末复查一次。
梅毒孕妇应积极治疗梅毒患者，在分娩前应每月复查一次；分娩出的婴儿应在出生后第1、2、3、6和12个月进行随访。
严禁使用不洁的血液制品或其他生物制品，严禁使用已用过的注射器，严禁吸毒。
预 防
首先应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，其次应采取以下预防措施和注意事项。
追踪病人的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。
对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。
对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。
如需献血梅毒患者，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。
梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。
注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。
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